精细化管理在手术室器械管理中的应用价值

廉桂林

天津市宁河区医院手术室 (天津 301500)

目前，我国许多医院经常反复使用手术器械，可能会引发爆发性感染，对控制交叉感染工作造成一定困难。部分医院的清洗消毒不统一、清洁不彻底，手洗与机洗不能相结合，不能保证手术治疗仪器的清洗质量，且跟台人员对仪器的性能不熟悉，均对患者的治疗及术后恢复造成严重影响。而精细化管理可以通过采取正确防范手段避免给患者、工作人员及探视人员带来具有潜在风险的伤害，更好地提高疗效及护理质量，分析存在的安全问题并实施防范模式，降低风险，确保医疗工作的顺利开展[1-2]。本研究探讨精细化管理在手术室器械管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3-10月我院手术室所用手术器械为对照组，选取2018年11月至2019年6月我院手术室所用手术器械为观察组，两组各60台手术案例。

1.2 手术室器械管理方式

对照组手术室器械进行一般管理：定期维修，定期清检校正，使用器械应有记录、签字，有存放的固定位置。

观察组手术室器械进行精细化管理。(1)专人专管：器械由专人负责按照操作规程正确使用和管理，能保持其良好的工作状态，保证器械在工作中的正常运转，减少在手术中因器械故障或欠缺、操作使用不当而影响手术成功的概率，提高手术质量。(2)物尽其用：在负责管理工作时，首先应充分掌握各种手术治疗器械的功能和使用效果，在护理过程中能以科学、安全的方法进行维护和管理；其次，明确对器械、消耗品的整体需求，及时向院方申请器械的库存补充；此外，对器械的使用情况、护理、维修等工作实行信息化的登记管理，实现器械在各环节的应用情况都能有据可查[3]。(3)规范流程：器械设备由专人负责、专人管理、专人清点，按照操作流程正确使用和管理，有效保证手术质量，减少器械损耗，延长精密贵重器械的完好性及使用效能。(4)分类标识：分类标识专科手术治疗器械颜色，即各专科手术治疗器械选用一种醒目颜色作为本科室代表色，将各科器械写上数字标识，以缩短器械准备时间，提高管理质量；对各科室的器械做出区分后，专科护理人员在对器械进行清洗和分类等工作时通过分类标识各类医疗器械，使得医疗器械的清洁工作更加有条不紊，缩短器械的准备时间、手术时间，提高手术医师对手术室器械管理满意度[4]。(5)制度完善：对在手术器械护理和管理过程中出现的术前器械准备不充分、消毒不到位以及器械容易损坏等情况进行系统分析和总结，并提出器械管理需要规划的建议；在管理实施过程中，不断改进和完善管理制度，着重注意人员配置、职责划分、医护人员的培训以及沟通协调等工作，以确保器械管理过程的科学化和安全化[5]。

1.3 效果评价

比较两组器械管理合格率(指与该器械清洗、消毒、使用及保养相关的管理措施未出现任何问题)。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组合格率为96.7%(58/60)，对照组合格率为85.0%(51/60)，观察组器械管理合格率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

手术器械在操作中易被损坏，而器械补充不及时、设备不匹配、内部固定装置松动、配件不全、手术器械变形等因素均可导致手术时间较长[6]。

近年来，随着医疗技术的不断发展，护理安全已成为普遍关注的重点。因此，基于手术室特殊的工作性质和工作环境，采取相应的精细化器械防护措施，明确制定相应方案，可有效降低手术室危险事件发生率。随着各种手术的大量开展，手术器械需求量日益增多，而不同种类、不同材质的医疗器械清洗方式不同，且其消毒灭菌方法多样化[7]。因此，采取科学有效的管理方法尤为重要，以提高手术成功率。手术室器械的管理方法日趋规范化、精细化，为延长器械使用寿命的关键。在清洗手术器械时，应保持小心谨慎的工作态度，如触碰到锐器而被扎伤，应立即将伤口的血液挤出，再使用肥皂水对伤口进行冲洗，采用碘酒对伤口进行消毒，预防感染。虽然器械的管理方法多种多样，但其最终目的具有一致性，即保证手术顺利进行，节省手术治疗时间，为患者的健康提供保障[8]。

本研究结果显示，观察组器械管理合格率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，手术室器械精细化管理可提高手术室内器械管理合格率。