高原
南京中医药大学附属苏州市中医医院耳鼻喉科,江苏 苏州 215000
过敏性鼻炎疾病主要为突然性或反复发作的一种疾病,一般以鼻痒、喷嚏、鼻塞等作为临床主要症状,对患者生活以及工作会产生一定的影响,而临床针对此类疾病一般从避免解除致敏原等情况入手,而使用药物的选择上在不断的探究,并未查到有效的药物[1]。此次笔者针对过敏性鼻炎患者选择不同方式治疗,见下文:
1.1 资料 选择过敏性鼻炎患者(60例),选择时间为2018.1.22-2018.12.23,通过动态化随机分组的方式将选择例数分为2组,30例/组。
疾病患者均知情同意签署同意书,符合伦理委员会要求,纳排如下:
①符合临床症状且临床诊断为过敏性鼻炎疾病。
②存在鼻痒、打喷嚏、鼻塞等临床症状。
③体征为水肿、鼻腔内有较多水样分泌物。
④排除存在心、肝等疾病患者。
⑤排除进组前接受其它治疗手段者。
⑥排除临床资料不全者。
观察组:男性与女性占比为20:10,年龄平均为(41.25±6.59)岁;对照组:男性与女性占比为18:12,年龄平均为(40.98±6.68)岁。
经SPSS21.0统计学处理,P>0.05。
1.2 方法 对照组:常规治疗:口服酮替芬,每天2次,每次1mg。
观察组:针刺联合玉屏风散加减治疗:使用1.5寸毫针对患者的鼻腔外壁中鼻甲前段进行针刺干预,行针约10s,留针20min,每天一次,同时,选择玉屏风散加减治疗,药方:18g黄芪、15g白术、10g防风、15g茯苓、10g羌活、6g桂枝、6g炙甘草,作为主药方,之后根据患者病情进行加减药物治疗,即肺虚加桔梗、细辛;肾阳亏虚加肉桂、熟地黄;脾气虚弱加陈皮、党参;将药物与水进行煎熬,每天一剂,每剂分早晚服用[2]。
1.3 观察指标 观察临床疗效、临床症状评分。
1.4 疗效判定 显效:患者体征消失,症状好转;有效:患者体征逐渐消失,症状好转;无效:上述指标均未达到标准。
1.5 统计学处理 选择SPSS21.0软件包进行计算此次研究中所出现的计量以及计数资料,并分别使用T检验、卡方检验,以P<0.05提示组间相比存在显著差异性。
2.1 临床疗效 观察组显效例数高于对照组(20例Vs10例),P<0.05,见表1。
表1 两组临床疗效对比[n(%)]
2.2 临床症状评分 由表2可知:观察组在喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等临床症状评分中与对照组相比,P<0.05。
表2 两组临床症状评分对比(Mean±SD,分)
过敏性鼻炎比较常见,中医学认为,过敏性鼻炎主要是因为肺气虚、表卫不固等情况造成,出现肺气不通调、鼻痒、鼻塞等症状,因此需要针对患者情况制定手段治疗,达到益气固表的效果[3]。
针刺主要是通过针刺的疗法对患者的病情进行稳定,还可对免疫反应进行适当的调节,减轻患者变态反应的情况[4]。玉屏风散加减在主药方的基础上,根据患者病情进行多种药物加减治疗,能够改善患者鼻黏膜的病理变化,作用效果较快,还能够驱邪外出[5],改善体征以及症状,与针刺进行结合治疗,相辅相成,可获得较好的临床效果。本次研究也说明在选择玉屏风散加减联合针刺治疗后,可改善症状,提升效果。
综上所述,针刺与玉屏风散加减联合治疗过敏性鼻炎效果显著,值得临床进一步运用以及推广。