核磁共振在膝关节损伤方面的作用研究

裴 晴，任 欣，申晓雯

（山西省晋中市第二人民医院影像科 山西 晋中 030800）

膝关节损伤非常容易发生在运动中，因此，运动员是主要的患病群体，患者往往膝关节半月板、膝关节韧带等受到损伤，严重影响患者身体，患病后，患者容易出现膝关节剧烈疼痛、难以伸直、肿胀等情况，需要及时进行诊治。在对膝关节损伤患者进行诊断过程中，需要尽可能全面观察到患者的损伤情况，才能更好的采取预后措施。此次研究抽取2018年2月—2019年2月在我院接受治疗的30例膝关节损伤患者作为观察对象，探究核磁共振在膝关节损伤方面的作用，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽取的观察对象一共30例，均为膝关节损伤患者，研究进行的时间在2018年2月—2019年2月。入选标准：①年龄18～60岁的患者；②严格按照膝关节损伤标准诊断后入组；③自愿参与实验的患者。排除标准：①存在智力障碍，不能配合诊断工作和实验观察的患者；②合并其他系统严重疾病；③近期有严重感染、手术等应激情况；④同时补充性激素、生长激素者；⑤存在智力障碍、精神疾病等的患者。患者基本资料如下：30例患者中17例为男性，13例为女性；患者年龄最大和最小分别是36岁、19岁，中位年龄（25.4±1.3岁）。经过患者签署知青同意书后，实验执行。

1.2 方法

对照组采取临床常规诊断：了解患者基本病史和身体状况后，对患者病情进行临床诊断，选用德国西门子公司联影160层螺旋CT（SOMATOM Defintion AS160），对患者的腿部进行扫描观察，并分析最终的影像结果。

观察组结合使用MRI来进行诊断。MRI检测采取西门子Tim 4G MAGNETOM Aera1.5T磁共振成像来进行诊断，检查前告知患者注意事项，并稳定患者情绪，调整脉冲序列，然后对患者的膝关节部位进行扫描观察，并结合MR血管造影等进行分析，了解患者受损情况。

1.3 观察指标

①对比两种方法的诊断准确率；②检查工作满意度：自拟满意度调查表，由患者自行评分，将诊断结果及满意度作为观察指标。满意度调查表总分为100分，其中分为三个阶层，0～40分者评定为“不满意”，41～70分者评定为“一般”，71～100分者为“满意”，调查完成后，对比两组总满意度（满意+一般）。

1.4 统计学处理

根据观察指标，将对应项目记录好，并分为计数资料和计量资料，采取不同检验方式，在两组间进行t值检验和卡方检验（χ2），使用的统计学软件为SPSS19.0，最终可得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05，反之则表示无意义。

2 结果

2.1 患者诊断结果对比

采用临床常规诊断方式，诊断正确患者病例数为22例，诊断准确率76.7%；应用磁共振诊断的患者，诊断正确的病例数为29，准确率96.7%，两种检查方法的准确率进行比较，得到χ2为10.3974，P值＜0.05，符合统计学价值评判标准，则两种诊断方式的结果具有显著性差异，磁共振诊断的准确率明显更高。

2.2 满意度比较

在满意度的调查中，接受磁共振检查的患者，有1例表示不满意，另外29例患者，21例表示“满意”，8例表示“一般”，总满意度96.7%（满意＋一般）；接受临床常规检查的患者，有6例表示不满意，其外24例患者中，18例表示“满意”，6例表示“一般”，总满意度为80.0%（18+6），患者对两种检查方法的满意度进行统计学分析，得到χ2=6.6667，P值＜0.05，符合统计学价值评判标准，患者对两种检查方法的满意度也具有显著性差异。

3 讨论

近年来，膝关节损伤等疾病的发生率越来越高，严重影响人们的日常生活和身体健康。膝关节损伤可能导致患者疼痛、躯体不适等，时而病痛难忍，对患者的日常生活产生较大影响，不能更好的参与社交活动。膝关节损伤还可能出现在运动员中，结合临床调查，在运动过程中，大多数人都或多或少地受到膝关节损伤的困扰，膝关节损伤分为两种，一类为慢性损伤，如半月板磨损、软骨磨损、肌腱止点炎症等，这类问题发病时间比较长，同时在发病前会有较长一段时间的前兆症状，如膝关节弹响、膝关节内酸胀或卡顿、运动后肌腱疼痛，休息后又会缓解等；另一个大类则属于急性运动损伤，常见的有肌肉拉伤、韧带断裂、骨折等，这一类问题一般都由于扭伤或摔伤引起，具有比较明显的发病原因。如果发现了某个动作会引起膝关节的弹响或疼痛后，先停止剧烈运动，防止继续加重。确定不适的大致区域，方便后续诊断。同时在生活中不要经常去尝试诱发症状，因为每一次的诱发，都属于二次损伤。关于膝关节损伤的诊治也受到越来越多的关注，本文中应用核磁共振成像来进行诊断分析，快速观察到膝关节损伤患者的病变情况，及时对症下药，制定针对性的预后措施，帮助患者缓解病痛，具有安全、快速等优点，不会对患者造成二次伤害，并且磁共振检查的费用并不高，能够在广大基层医院中也推广应用，帮助更多患者诊断病情。

本次研究中，此次研究抽取2018年2月—2019年2月在我院接受治疗的30例膝关节损伤患者作为观察对象，探究核磁共振在膝关节损伤方面的作用，根据结果分析，核磁共振诊断的结果更加准确，诊出率高，及时对患者病情确诊。同时，患者对基础检查的满意度为80.0%，对磁共振影像学检查的满意度为96.7%，差异显著（P＜0.05）。核磁共振诊断的方式，在常规诊断的基础上上，通过显像技术，准确观察到患者膝关节的损伤、血流情况等等，对于运动员、普通患者来说，快速便捷，能够在较短时间内得到较为准确的结果，并且显像清晰，诊断的结果安全、可行，在临床应用的效果较好。核磁共振高线圈密度实现高分辨率、灵活的线圈组合以及更大的扫描范围，同时便捷的患者准备和快速的扫描流程能提高更多的病人流通量，并且适应于多种临床应用领域，在成本方面，核磁共振为0.0L/年的液氦挥发率，在正常条件下工作，无需定期填充液氦，节省了大量的后期费用。

综上所述，膝关节损伤需要及时诊断，核磁共振诊断中能够准确观察到患者病变情况，并且能够进行血流情况分析，全面了解患者病情，做好预后措施。