技术更新：传染性喉气管炎(ILT)

传染性喉气管炎(ILT)是由传染性支气管炎病毒引起的鸡的一种急性高度接触性呼吸道传染病。本病广泛流行于世界各地，是养鸡业的一种重要疫病。在商品化的产蛋鸡舍中，产蛋鸡感染此病通常会导致产蛋量降低，鸡蛋的品质下降。在传染性喉气管炎流行多发的地区，由于死亡率、产蛋量损失的影响，家禽业每年面临着数百万美元的损失。

一、临床症状

临床症状表现为病鸡的呼吸道黏液或血液堵塞气管或喉部，呼吸困难的病鸡会喘气、咳嗽，并扬起头颈并且往前伸、张口呼吸会夹杂着喘鸣音。它们在咳嗽的时候很容易咳出带血的黏液，而且初期感染后，蛋鸡产量已经明显下降，伴随着食欲减退而变得更消瘦。感染更严重的病鸡，由于低血氧，会出现结膜炎。此时它们的粪便已经开始呈绿色或者黄色，鸡冠发紫；在检查口腔时，还发现了喉部粘膜上有淡黄色纤维素性假膜；有的病鸡还伴有结膜炎变化，常见眼睑周围肿胀，结膜充血、水肿，有时出现点状出血的症状，下眼睑水肿，角膜出现溃疡等。

该病的致死率一般在10%～20%之间，但在严重暴发时死亡率高达70%，感染的鸡只常常由于气管和喉阻塞而发生窒息并无临床症状的猝死。亚急性暴发的疾病迹象可能类似于急性暴发事件，但疾病进展较慢，致死率较低(约为10%～30%)。在这种情况下，验尸结果通常不那么明显。在非常轻微的喉气管炎暴发事件中，感染鸡只可能只会出现撕裂、结膜炎、眶下肿胀、鼻分泌物、产蛋量减少、采食量减少和体重减轻等临床症状。

颈伸长，表现出呼吸窘迫的症状（照片来自明尼苏达大学的罗伯特·波特博士）

二、潜伏期

传染性喉气管炎不同的病毒株，在致病性和抗原性均有差异，但只有一个血清型。由于病毒株毒力上的差异，对鸡的致病力不同，给本病的控制带来一定的困难，在鸡群常有带毒鸡的存在，病愈鸡可带毒1年以上。传染性喉气管炎病毒在鸡群中的临床表现将因病毒株的毒性和最初病毒感染的位置而异。病毒株的致病性也不同，其病程也各不相同。感染较温和病毒株的鸡群可能在10 d内恢复，而从较多致病株中恢复可能需要4周的时间。

通常情况下，ILT的临床症状在鸡只感染后的6～12 d出现。潜伏期的长短与病毒株的毒力有关。病毒通常在最初感染后至少6～8 d在呼吸道分泌物中存在，存在时间可达10 d。与所有疱疹病毒一样，最初接种后，ILT病毒可以长时间驻留在宿主的神经组织中，成为潜伏的感染工具，因此病毒可以在鸡群中潜伏数月。但在这种潜伏的感染状态下，鸡只不会出现感染疾病的迹象，也不会传播病毒。但伴随着感染鸡只的移动，可以触发病毒重新激活，在鸡群中传染病毒。

三、传播方式

该病最大的传染源为病鸡或带毒鸡，鸡只通过接触受感染的病鸡的呼吸道分泌物而感染传染性喉气管炎。病毒经呼吸道及眼部传染，由呼吸器官及鼻分泌物污染的垫草、饲料、饮水及用具可成为传播媒介。

四、病毒易感性

ILT病毒是一种包膜病毒，使其易受许多常见的商用化学消毒剂的攻击，包括碱液、甲酚、过氧化氢、卤素洗涤剂或碘伏碱的消毒剂。病毒直接暴露于阳光或高温(38℃/100.4°F)的环境中可以被迅速灭活(48 h或更短时间)。与之相反，在黑暗、潮湿、凉爽的条件下，病毒可能在有机物质中存活100 d。

五、病理解剖学变化

病死鸡的嘴角、头部及其它部位的羽毛上常有血痰玷污。病理解剖学的主要特征性的变化在猴喉头和气管。由于窒息而死的鸡，在喉头、气管处充满大量黄白色奶油状粘性分泌物或混有血液的渗出物或完全呈血液样。喉头、气管粘膜高度水肿增厚、充血、出血及粘膜上皮坏死。这种炎性反应也见于眼结膜、鼻泪管、鼻腔、副鼻窦、支气管等处。病重时，喉头、气管腔内的分泌物、渗出物，由于水分的吸收，形成伪膜，干酪样黄褐色固形物质覆盖粘膜表面，时而咯出体外，显管状伪膜。

本病特征性的病理组织学变化是呼吸道粘膜纤毛上皮细胞、杯状细胞及基底膜细胞等上皮细胞出现核内包涵体，有时出现含有几个或数十个细胞核的合胞体，而每一个细胞核内均含有核内包涵体。有的包涵体在细胞核的中央，有的则在核膜的晕轮中，呈嗜酸性(A型)或嗜碱性(B型)核内包涵体。在急性病例多在发病前期观察时才易发现核内包涵体。

六、死后病变

与临床症状一样，喉气管炎的死后病变可能因疾病的严重程度和病毒最初传入宿主体内的位置而不同。

严重的感染病鸡的特征性病变是气管出血性炎症，也可以观察到呼吸道和结膜黏膜表面的炎症，以至于一些病鸡可能会突然死亡，特别是在暴发初期，没有大体的病理迹象。在轻微感染传染性喉气管炎的病例中，或在该病暴发早期，病理表现可能仅限于结膜和眶下窦肿胀。

喉部和气管的炎症

七、诊断

我们通过该病的流行特点、临床症状和其他一些不正常的地方可以做出初步的判断，但最后确诊就必须要通过实验诊断。由于该病在被感染的初期，能够在病鸡喉头、气管或眼结膜上皮组织中看到核内包涵体，因此可在发病早期，采集气管、喉头及眼结膜组织制成涂片用于诊断。

传染性喉气管炎导致的纤维性出血（箭头所示处会阻塞气管并导致病鸡窒息死亡）

气管内出血是感染的一个常见症状

核内包涵体出现于感染后3 d左右，仅持续5 d。由于疾病的发展，这些细胞会发生坏死。选择取样的活鸡应使用二氧化碳或其他适当的气体组合进行安乐死，兽医要尽量避免颈部脱位，防止对气管造成损害。

喉气管炎病毒也可以从活体样本检测到，例如：对结膜或呼吸道渗出液进行细胞培养或者血清学测试。ELISA的血清学检测既可以提供快速的测试结果，主观性也较低。

气管粘膜病变的显微观察(图中箭头所示处为多核合成细胞核内的包涵体，图片来自爱荷华州立大学的佐藤幸子博士)

八、疫苗

ILT接种疫苗无法预防感染，然而，在这种疾病流行的地区，疫苗可以控制这种疾病的临床影响，疫苗接种是目前预防和控制鸡传染性喉气管炎的最有效的措施，弱毒活疫苗、灭活疫苗、基因工程疫苗对本病均有不同程度的保护作用。

在ILT暴发期间给鸡群接种疫苗可以有效地减少疾病在鸡群中的传播。由于疾病传播的速度较为缓慢，鸡群重新接种疫苗是有效控制疫情的方法。此时没有足够的时间来为所有的鸡只进行滴鼻滴眼法来接种疫苗，所以喷雾法是最好的方法。将疫苗按喷雾规定稀释，用粒度30～50 μm的喷雾器在鸡群上方离鸡只0.5 m处喷雾。在短时间内，可使大群鸡吸入疫苗获得免疫。在喷雾前，要关风机，门窗，免疫后大约15 min，重新打开。

九、预防管理

研究人员已在多个地区进行针对了ILT的疾病控制和根除方案尝试。成功在很大程度上取决于家禽饲养者之间的合作，以迅速查明病例，协调行动，战略性地利用疫苗接种，有效预防鸡群感染该病毒。

严格的生物安保是预防该病毒的有效措施。饲主应保证人员、设备和车辆的卫生，尽量减少携带受感染物质与鸡群接触的风险。控制人员和鸡群的流动对遏制疾病的蔓延同样重要。运送饲料、放置禽鸟和其他必需品时，应避免经过感染过病毒的设施。应尽可能避免将不同年龄的鸟类混合在一起，以尽量减少疾病从受感染或接种疫苗的鸡传染给健康鸡只的风险。

此外，切实做好环境卫生和消毒工作。死鸡的处理全要严格按要求执行，鞋子、衣物、车辆、人员等进入未接种疫苗的鸡舍时都要清洗消毒，以确保不携带病毒。每个鸡场都要根据当地条件制定一个有效的控制程序，并不断坚持下去。定期给鸡舍通风，定期清洗它们的鸡舍和食槽。天气好的时候尽量多让鸡群出去活动。保证充足的水和维生素的摄入。平时要进行正常的消毒措施。对幼鸡的时候进行免疫接种，对引进的鸡群严格把关防止引进携带有病毒的鸡。

十、治疗

确定病症以后，对症下药。由于医疗技术的限制，目前没法完全根治该病而且也没有特别的治疗方法，只能依照常规方法进行治疗。在确诊后立即进行了疫苗的紧急接种，根据临床实践用青链霉素配合黄茂多糖等抗病毒的药物进行肌肉注射，这个方法能够最快的控制住病情。给发病的鸡群服用抗菌药物可以有效的防止激发感染。最后应该对病鸡采取对症治疗，如投服牛黄解毒丸(主要成分：牛黄、黄连、黄芩等)或喉症丸(主要成分：人工牛黄、冰片、玄明粉、青黛、雄黄等)，或其他清热解毒利咽喉的中药液或中成药物如黄连、川贝、天冬、陈皮等，将煎制后的这些草药合并过后兑入水中能极大地减少死亡率，抑制疾病传播。