糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的应用

临床上，糖尿病的发病率极高，主要特征为高血糖。高血糖出现的主要原因在于其生物作用受到损伤或者存在胰岛素分泌缺陷，或者同时有以上两种现象存在。该疾病对患者生活构成了严重威胁，需及时干预。现阶段，我国医疗卫生事业获得了显著发展，现代护理工作职能也得到拓展，提高临床护理专业性是临床护理发展的必然要求[1-2]。为了更好满足患者需求，临床应对糖尿病护理模式进行适当调整，将患者作为整个护理中心，为其提供优质、舒适的护理服务，对其病情康复进行有效促进[3-4]。为此，本研究在糖尿病临床护理中应用了护理小组，并对其应用价值进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年5月—2017年12月在我院接受治疗的糖尿病患者中选取80例，均在自愿情况下签署知情同意书。以护理方式为依据，分为两组，观察组患者年龄58～88岁，平均年龄（72.96±14.59）岁，病程1～9年，平均病程（6.98±1.98）年，共40例，男性28例，女性12例。对照组患者年龄59～88岁，平均年龄（73.05±14.48）岁，病程2～10年，平均病程（7.02±1.58）年，共40例，男性25例，女性15例。本研究获得医院伦理委员会批准，对比两组基础资料，具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理，具体措施为：（1）组建专业化护理小组：护士长要对病区内糖尿病患者情况进行全面评估，严格遵照“护理资源优化配置”原则，优化组合护理人员，以此来达到优势互补的效果；构建专门的糖尿病护理小组，将小组成员护理能力、工作经验以及专业知识程度作为依据，对其职责进行合理配置，促使其工作任务、工作性质、工作难度和责任轻重匹配护理人员的自身护理能力，提高护理效率；对小组内成员加强培训，培训内容包括护理技能、专业知识以及专科护理教育理论，以此来综合提升护理人员的专业素质，优化护理质量。（2）加强专科护理服务：除了为患者提供常规护理外，还要采用一对一的方式为其提供现场指导，使其掌握正确的胰岛素用药剂量、注射方法与注射部位等；指导患者对糖尿病并发症相关知识进行学习，最大程度上降低并发症发生率；为每例患者建立健康档案，对其病情变化情况进行记载，通过调查评估、观察、随访等方式对患者的自我管理情况以及依从性等进行评估。（3）加强健康教育：因为患者认知水平、生活背景以及病情存在差异，所以有不同的健康教育需求，为了将健康教育效率提高，降低护理盲目性，护理小组应该严格遵循需求性健康指导的原则，先对每例患者的健康教育需求进行全面评估，评价内容包括糖尿病患者接受终生治疗的必要性与重要性、相关糖尿病防控措施、糖尿病治疗方法与效果、糖尿病危险因素与具体发病机制。然后再将患者的健康教育需求作为依据，为其制定针对性的健康教育计划与方法，最后要将健康教育方案作为依据，合理实施各项健康教育措施，最大程度上将健康教育效率提高，促使患者自觉形成良好的生活方式，实现对血糖水平的有效控制。

对照组接受常规护理：护理人员严格按照医嘱为患者提供相应的护理服务，包括血糖自我监测、运动指导、饮食指导以及健康宣教等。

1.3 观察指标

评价两组患者饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标情况，每项总分均为100分，分数越高，表示情况越好。

护理后，采用动态血糖监测系统对患者行5 d动态血糖指标水平监测，对其日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均血糖水平（MBG）进行观察。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

与对照组对比，观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 血糖指标波动监测结果对比

与对照组对比，观察组MAGE、MODD、MBG各项水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于一种发病率较高的内分泌疾病，随着人们生活方式与饮食方式的改变，该疾病发病率显著上升，对人类健康构成了严重威胁[5-6]。若不及时采取取有效措施对患者进行干预，则会严重影响其正常生活状态。现阶段，我国医疗水平显著提高，患者也有着越来越高的护理质量要求。糖尿病护理小组属于一种新型护理模式，该护理模式的主要目的在于持续改进护理工作质量，对专科护理建设积极推进，将护理工作的内涵建设有效增强[7]。本研究中，与对照组对比，观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组对比，观察组患者各项临床指标评分更高，MAGE、MODD、MBG各项水平更低，由此可看出糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的应用价值显著，不仅能稳定患者血糖水平，还能促使其依从性、自理能力提高。究其原因，这可能是因为该护理模式中注重提高糖尿病护理人员的专业能力，通过优化配置护理资源，科学重组护理流程，规范化管理各专科糖尿病病患者，并为其提供细致、全面、专业的护理服务，以此来促使护理效果与护理服务水平提高，疾病康复进程加速。除此之外，该护理模式中为患者提供需求性健康教育，能提高健康教育的针对性，减少常规护理模式下的护理盲目性，促使健康教育效果提高[8-9]。科学、合理的分配各项护理任务，能促使专科护理团队为患者提供更加专业化、细致化的护理服务，提高患者对糖尿病相关知识的掌握度，促进病情康复[10-12]。除此之外，在糖尿病患者护理过程中，还需指导患者根据自身实际情况进行合理运动，对饮食过程中碳水化合物以及每日总热量摄入量进行合理控制，避免其血糖水平出现大范围波动。医护人员要根据患者实际情况，合理选择胰岛素对其进行治疗，加强患者对疾病相关知识的认识，增强护理针对性，让患者充分感受到护理的有效性与舒适性。

表1 两组临床指标对比（分，±s）

表1 两组临床指标对比（分，±s）

组别 饮食习惯 自理能力 血糖控制效果 服药依从性对照组（n=40） 68.65±2.69 70.25±3.62 72.56±4.08 75.02±6.35观察组（n=40） 92.25±2.63 95.62±2.58 96.65±1.28 93.68±5.62 t值 25.639 8 19.998 5 27.885 7 35.669 5 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组血糖指标波动监测结果对比（mmol/L，±s）

表2 两组血糖指标波动监测结果对比（mmol/L，±s）

组别 MAGE MODD MBG对照组（n=40） 0.98±0.08 2.56±0.15 6.99±0.08观察组（n=40） 0.50±0.02 1.62±0.02 5.02±0.02 t值 12.562 5 15.669 8 5.236 8 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0

综上所述，糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值显著，有利于提高患者依从性与自理能力，稳定血糖水平。