预防性护理在长期卧床压疮患者下肢DVT患者预防中的价值研究

唐丽燕

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

下肢深静脉血栓（DVT）主要指深静脉血液无法正常凝结、阻塞管腔后引发静脉回流障碍，可发于全身各主干静脉，其中下肢最为显著。其中多发于长期卧床压疮患者，由于下肢DVT可严重影响患者生活质量，提升痛苦程度，因此选取合适方式控制下肢DVT十分重要[1]。现选取我科收治的长期卧床压疮患者为研究对象，主要分析不同干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2018年12月我科收治的长期卧床压疮患者82例，对照组41例，男21例，女20例，年龄54岁-86岁，平均年龄（71.68±2.31）岁，病程3 d-38 d，平均病程（18.34±3.16）d；观察组41例，男22例，女19例，年龄55岁-86岁，平均年龄（71.49±2.27）岁，病程4 d-38 d，平均病程（18.26±3.17）d，患者基础性数据并无较大差异，可进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者主要为传统护理方式，叮嘱其采用气垫床协助患者定期翻身，抬高患肢、避免过度勒紧腰带，也可采用吊袜等避免血栓。

观察组患者则为预防性护理。首先成立预防性护理小组，对患者多发问题进行分析，继而制定预防性护理方式。分析后认为主要从生活、疾病控制等方面进行干预。（1）疾病控制：避免血流滞缓。血流缓慢常会使得患者出现深静脉血栓，因此需制定定期翻身计划。床头设立翻身卡，每次翻身时进行记录，避免不良状况。同时翻身时也为其进行床上下肢活动，避免关节僵硬、肌肉萎缩。护理时防止显露内皮胶原纤维，附着血小板释放活酶血栓。临床护理时提升静脉穿刺技能，避免反复单一位置穿刺。同时分析患者静脉血栓史，对出现过类似问题患者重点照顾。（2）生活干预。生活干预主要分为饮食和运动等方面，饮食指导中多摄入高维生素和热量食物，重视低脂、清淡饮食。多摄入水分，控制血液粘稠度，保持大便通畅，防止排便困难引发腹内压提升，继而影响下肢静脉血液回流。（3）运动干预主要为床上活动，其中主要为膝、趾、踝等关节伸曲，多举腿，也可采用气压仪治疗。每天协助患者进行翻身和足踝外翻运动，每次至少20 min。

1.3 观察指标 对比两种干预方式下患者下肢DVT状况以及下肢浮肿状况。每天观察患者下肢温度和颜色以及肿胀程度，同时测量双侧足踝和小腿周径，当患者肢体周径大于正常周径3 cm时需进行彩色多普勒超声检查，即可判定为下肢DVT。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0软件处理数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组：下肢浮肿7例（17.07%）、下肢DV T 6例（14.63%）；观察组：下肢浮肿1例（2.43%）、下肢DVT 0例（0.00%）。观察组患者干预后下肢浮肿和下肢DVT状况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

长期卧床压疮患者常会出现下肢DVT，也为严重并发症，近年此种状况逐步提升。血栓形成后会严重影响患者生命健康以及生活工作各个方面，因此选取合适方式进行预防便十分重要[2]。

常规性深静脉血栓护理中都为重视下肢按摩或运动，但护理系统性弱，因此患者发病几率较高[3]。本次主要采用预防性护理，此种护理方式主要特点为提前分析患者常见问题，之后制定护理计划。由于将引发患者下肢DVT的状况进行提前分析，因此多数问题都可得到控制和免。在为患者翻身时也制定翻身卡进行制度性控制，同时进行下肢运动，通过此种方式提升整体干预效果。同时也通过防止各种意外状况进行干预，有效提升干预效果[4-6]。生活干预时更为重视饮食干预和运动控制。分析预防性护理后患者整体状况可知，观察组患者下肢浮肿和、下肢DVT显著低于对照组（P＜0.05）。因此可知，为患者进行预防性护理可有效提升整体状况，预防下肢DVT。

综上所述，为长期卧床压疮患者进行预防性护理时可有效防止下肢DVT，提升整体护理效果。