西门子64 层螺旋CT 的常见故障与保养

文新明

（阳信县人民医院，山东阳信 251800）

0 引言

医用螺旋CT 机或称计算机体层摄影，其主要构成包含数据处理、图层显示、机械传动、放射源以及控制部件[1]等。随着社会科技水平提高，愈多先进技术应用于医疗服务事业，特别是滑环技术的研究显著提升CT 机应用技术水平，成像更为清晰。伴随更快的运算速度和更少的能耗，临床医师的诊断工作得到更为科学、精准的依据。但是CT 机使用频率高，易产生机器老化、内部元件磨损等故障，严重时必须停机维修，增加医院维修成本，影响临床工作。因而加强CT 机日常保养尤为重要，这有助于及时发现问题，排除隐患，维持设备正常工作。基于此，加强CT 机故障及保养研究具有较高的参考价值。

1 西门子64 层螺旋CT 常见故障

1.1 操作不当

西门子64 层螺旋CT 常见故障类型繁多、原因复杂，其中最关键的是操作不当。操作不当是一类主观因素，指相关医护人员没有严格遵照标准规范与流程实施操作，开关设备时用力过度、开关机频繁、光盘存取不合规等。这类不当操作加剧螺旋CT 设备的元件磨损与老化。

1.2 硬件损坏

长时间使用64 层螺旋CT 机会出现故障堆积，影响使用。该型CT 机内部应用滑环技术，主要进行单向匀速旋转[2]，长期摩擦、旋转操作导致滑环易出现接触不良、高压失控、丢失控制信号等问题。当前，少部分64 层螺旋CT 应用磁悬浮驱动技术[3]，可有效减少设备故障。X 射线管芯玻壳会因磁盘旋转噪音过大发生破裂，引发漏油和真空度降低，无法正常曝光、打火，设备出现阳极回流[4]或者卡死等问题，影响设备运作。

1.3 环境因素

引起64 层螺旋CT 机故障的环境因素主要包含室内温度、湿度、空气净化指数以及供电系统的稳定性等。如机房温度高、通风质量差、空气有较多灰尘，容易引起变压器、电源和相关电路温度过高，以致烧毁变压器或者电源，损坏电路板、探测器，最终保护系统跳机。除湿设备可以保障室内环境的湿度与温度稳定。设备运行的环境湿度会影响内部元件的使用寿命，湿度值大可导致磁胶脱落[5]、性质改变，湿度值较小会干扰元件性能。

空气净化指数较低就意味着室内空气出现较多灰尘，这会导致内部积灰，扰乱光学信号传递[6]，影响设备使用。供电系统不稳定可能会烧坏电源相关元件，严重时导致X 射线波动，降低成像质量。西门子64 层螺旋CT 内部结构复杂，为保障器械正常运作、发挥作用，应稳定供电系统电压，维护运行环境洁净。

专业医院通常配备大量专业医疗设备，有些体积较大，由医院供电总闸支持，设备独立性与安全性较高。这是为了防止突然断电、电流负载过大等情况对设备造成严重损害，同时延长设备使用年限。若医院突发断电事故导致电流、电压过大，会损伤仪器设备，丢失磁盘数据资料。由于自身特性，CT 设备内部驱动系统的电频敏感度较高，一旦电流频率发生较大波动，将导致转速下降，出现数据读写失误，丢失数据，进而影响正常工作进程，使得设备损坏程度加剧。

另外，为调控环境所采用的空调、除湿设备，由于频繁运作或者温差较大，这些设备可能出现不同程度的故障。

2 西门子64 层螺旋CT 设备保养

2.1 定期除灰

空气中的细小粉尘难免会进入设备内部，因静电效应吸附于元件表面，长期堆积会降低设备的散热水平，影响运行速度，进而缩短使用寿命。该型CT 机对防尘工作有严苛要求，医院应提高医护人员设备维护意识，加强交接班管理，必须对CT 机进行充分检查，确保无灰尘、无污垢，一旦发现立即清除。从设备关机到完全冷却需10 min 左右，此时可清理灰尘，保障清洁效果。同时，64 层螺旋CT 机的磁盘系统存储大量数据，进行数据读写时，磁盘快速旋转，盘面与磁头的间距较小。在清理磁盘灰尘时，必须依照规范流程，定期检查，保证磁盘正常运作。

2.2 规范使用流程

使用64 层螺旋CT 机应至少提前15 min 开机，减少开关机次数，避免长时间使用设备造成损伤。该CT 机采取循环水进行制冷，开机前应仔细检查循环水泵的水压，维持380～400 kPa压力值，关机时控制在180～220 kPa 范围。如果水压值较正常值差异大，应向制冷机注入适量的水，以维持循环水制冷系统正常运作，避免发生故障。同时，应充分检查其他部件的运行状态，为CT 机正常运作做好准备。在实际运行过程中，时刻观察电子显示屏所提示的信息，一旦发现设备异常或者出现错误提示，应立即安排专业人员进行故障排查，采取有效的纠正措施，规避安全隐患。另外，UPS 也是维持64 层螺旋CT 机正常运行的关键设备，在使用之前，应充分检查UPS 及其相关元件，确保运行正常。

2.3 控制曝光条件

使用过程中，操作人员应根据患者的体重、年龄以及扫描位置，合理调整CT 机，设置最佳的扫描条件，以减少球管损耗，避免患者受到过量辐射伤害。依据控制定位像TOP 长度，引导患者采用正确体位固定扫描位置，尽量避免曝光未检查部位[7]。

在实际扫描过程中，应快速进行扫描与曝光，因为此时球管的旋转阳极正处于高速运作中，灯丝温度也符合标准，曝光不及时会白白损耗球管寿命，因而做好准备后应对扫描部位立即曝光。

2.4 保持电网稳定

64层螺旋CT 机对电源要求较高，受医院供电系统影响大，在实操过程中应稳定供电，避免其他大功率设备影响CT 机运行。确保CT 机运行电流正常、散热功能正常，避免电力系统损害CT 机。

3 结束语

总结临床实践经验可得：①为确保西门子64 层螺旋CT 设备正常运行，必须配置专门的稳压器，实施专线供电，维持供电频率正常；②室内运行环境是否清洁对该型设备运作同样重要，应保障设备处于温、湿度适宜的环境，减少空气粉尘，定期检查、清洁设备内部的灰尘；③提高操作人员的专业水平以及风险管理意识，加强医护人员责任感，使其熟练掌握设备操作技能，了解日常维护注意事项，能够及时排查故障，减少安全隐患，保障设备正常运作。总之，在实际应用过程中，应加强西门子64 层螺旋CT 的日常维护与保养，避免不规范操作，以延长设备使用寿命。