曹 楠
(河北省保定市第一中心医院医学影像科,河北保定 071000)
CT 检查为临床常用检查手段之一,对患者各种脏器疾病均有较好检查效果,利于临床诊断及治疗的开展,飞利浦Brilliance64 排CT(Computed Tomography,电子计算机断层扫描)为临床检查中常用的CT 扫描仪器,操作简便,检查准确度较高,临床诊治过程中仪器检查结果往往为最终阶段确诊及临床施药的主要参考依据[1]。不过,日常飞利浦Brilliance64 排CT 在使用过程中如果不注重维护保养及故障维修,则可能导致检查结果出现偏差,发生漏诊、误诊情况,对患者生命安全较为不利[2]。研究纳入飞利浦Brilliance64 排CT 仪器1 台,分析飞利浦Brilliance64 排CT 故障维修及维护保养方法,对比无维护保养后发生故障阶段,与故障维修及其维护保养后故障发生率情况。进行维护保养及故障维修后飞利浦Brilliance64 排CT 机的故障发生率显著降低(P<0.05)。对比仪器无维护保养发生故障阶段与故障维修及维护保养后的检查正确率。
医院飞利浦Brilliance64 排CT 一台,此仪器购置后未进行维护保养,在使用1 年后出现故障,经故障检修后恢复正常,此后医院组织相应专业人员进行定期维护保养。
本次故障维修及维护保养遵循以下操作方法。
1.2.1 故障分析及处理
(1)E-STOP OPEN 问题。常见原因有扫描过程中DMC 重启导致E-STOP OPEN 发生,可从GHOST-SILPRING-RHOSTDMC 的CTRL LINK 回路检查,更换故障设备,若为负载器件发生故障,则更换新的电缆。
(2)高压反馈问题。常见原因为高压回路设备出现问题,可更换高压回路的备件,并更换TUBE,一般可恢复正常,若扫描过程中依然出现报错,则可能为阴阳极高压电缆与TUBE 接触点出现了坏点,进行TUBE、阴阳极高电压电缆更换,一般可排除故障。
(3)头颅伪影问题。常见原因为图像获取、传输、重建过程中出现故障。查看Error log(错误日志),无参数报警提示,则可排除机器自身故障,可对不同头颅进行扫描,若头颅伪影依然存在则可排除个别头颅导致伪影出现,此时可对机器进行空气校准,校准后若问题依然存在则使用水模校正,若图像伪影仍然不能消除,则可怀疑参考探测器发生故障,可更换参考探测器。
(4)机架角度倾斜故障。常见原因有POT1、POT2 限制器问题,可检查POT1、POT2 限制器并校正机架角度,若故障依然存在,可怀疑为CGMP 板发生故障,一般更换CGMP 板可排除故障。
(5)突然停止扫描问题,常见原因有机房温度过高导致DMC 板受保护而机器自行停止工作,一般可利用空调调节室内温度,待温度下降后CT 机器可正常运行。
1.2.2 机器保养
(1)飞利浦Brilliance64 排CT 对温度要求较高,一般控制温度在(19~25)℃左右可保持机器长时间稳定运行,避免故障发生。
(2)操作人员每隔3 d 重启1 次计算机及重建柜,而CT 系统每1 周重启1 次,关机20 min 后再次开启。
(3)每日早晨对长时间不使用的球管进行预热,保持球管性能,并每周进行1 次空气校正,空气校正选择中午进行,确保环境温度和机器温度稳定。
(4)每日打扫干净机房灰尘,避免造影剂、血迹等残留在设备上或室内,并每周对重建柜机进行灰尘清理。
(5)对CT 及其进行周期性预防维护,一般每月进行1 次,检查安全设置、各种机械性能、软件、系统参数、高压系统、球管状态等,进行图像质量矫正并拷贝各项矫正数据与正常RawData,为维修做好充分准备。
故障发生率,主要观察电压故障、机架角度故障、高温故障等。
使用SPSS23.0 软件完成数据处理,%表示计数资料,卡方检验,P<0.05 有统计学意义。
未进行保养维护发生故障阶段,飞利浦Brilliance64 排CT共进行16 次扫描,故障发生率为43.8%,故障维修后实施保养维护阶段本台飞利浦Brilliance64 排CT 共进行40 次扫描,故障发生率为2.5%,对比可知故障维修后进行维修保养阶段检查正确率较维修前显著更高(x2=47.938,P=0.001)。
任何治疗的展开必须建立在诊断的前提上,而诊断处往往从病理形态及病理生理两方面进行考察,其中病理形态在临床诊断中的作用越来越大,目前病理形态资料的主要通过相应仪器设备获取,CT 扫描检查为临床常见的一种检查方法,其中飞利浦Brilliance64 排CT 属于常用仪器之一[3]。
飞利浦Brilliance64 排CT 为飞利浦公司设计的拥有多排螺旋CT 的高端计算机断层扫描系统,具有大范围、快速、高分辨成像的优点,临床应用中有更高的图像质量,且放射剂量更小,应用价值极高[4]。不过CT 机作为大型高端精密医疗仪器,长时间使用不免会出现故障,对检查结果准确度有不利影响,因此需注重日常保养维护及故障检修,以减少故障发生,提高图像质量及提高检查结果准确度[5]。
医院应用规范的故障维修方法及保养维护方法对飞利浦Brilliance64 排CT 进行维修和保养,较此前无保养且故障发生阶段的故障发生率显著降低(P<0.05),充分证明日常保养工作及维修工作的重要性。飞利浦Brilliance64 排CT 需注重故障维修及保养维护,以减少故障发生,维修及保养方法可参考文中所述。