新医疗体制下医疗设备管理的问题及对策研究

李桂明，朱建波，朱彩霞

（1.广州市番禺区中心医院，广东广州 511400；2.广州市何贤纪念医院，广东广州 511400）

0 引言

随着我国社会的快速发展，特别是老龄化人口比例不断增加，医疗设备作为一种特殊商品，广泛应用于人们的日常生活，需求也不断增加。现阶段，我国许多医疗设备已经开始实行科学管理，并在这方面积累了一定经验。通过研究医疗设备的管理，分析管理的现状和存在的问题，在相关文献的基础上提出医疗设备管理的对策，希望对医疗设备管理的有序健康发展有所帮助。

1 医疗设备管理中出现的问题

1.1 医疗设备风险管理机制缺失

目前，医疗设备的风险管理还没有脱离传统的医疗设备内部管理模式。医疗设备管理的目标相对简单，仍处于基本阶段。目前的管理是指对医疗设备物质状态的确定性、公平性和客观性的验证，并未进一步进入经营管理的范围。事实上，风险管理在我国发展时间并不长，只是在现代企业建立风险管理体系时才被提到。因此，我国医疗设备的理论研究和实际操作都不多。医疗设备在发展过程中没有形成对风险管理的科学认识，对其优势和功能的认识不够深入，无法实现医疗设备风险控制管理的真正建设目标。一些医疗设备上市后出现内部管理状况，影响医疗设备整体的正常运行和发展。随着社会不断发展进步和医疗设备内部控制的需要，传统的医疗设备风险管理已不能合理地应用于医疗设备内部控制。医疗设备应选择或创新符合自身发展需求的风险管理体系，并在发展过程中积累更多的风险管理经验。

1.2 医疗设备管理相关员工培训不足

由于我国医疗设备管理发展时间较短，相应的人才输出非常有限。近年来我国高校录取率提高，但仅有少数学校开设医疗设备管理专业，导致专业人才出现供需矛盾。大多数人对医疗设备管理的专业知识有限，导致缺乏医疗设备管理人才。此外，一些工作人员缺乏工作知识的储备，既不能轻松掌握医疗设备管理的专业技能，也不了解国家政策，缺乏内部活力和工作交流等，使得医疗设备管理无法真正发挥其应有的作用。

1.3 管理者和员工对医疗设备的重视不足

医疗设备的不断发展，促进了医疗设备管理职业道德的形成和发展。由于医疗设备在现代经济体系中的地位日益突出，医疗设备管理职业道德问题越来越受到全社会的关注。目前，对从业人员的宣传教育侧重于教授设备管理专业知识，片面追求经济效益，道德教育方式少、力度小、时效性差，在现实生活和工作中存在个别医疗设备管理人员职业道德观念薄弱的情况。当国家和社会利益与医疗设备管理的利益发生冲突时，可能会违反医疗设备管理的职业道德要求，甚至违反相关法律制度。

1.4 医疗设备的管理环境等有待完善

随着现代化的发展，医疗设备建设项目的数量不断增加，相应的管理存在漏洞和不足。虽然许多医疗设备生产机构设立了医疗设备监管部门，但由于对医疗设备产品监管认识不足，缺乏对医疗设备的监管职能，医疗设备会出现进度慢、质量低、成本高的问题。伴随着医院医疗设备数量和种类的不断增加，信息管理成为医疗设备管理发展的必然趋势。目前，无论医院规模大小，都有相关的信息系统，但基层医院信息管理以核算为主，技术内容更多涵盖财务方面。目前，医疗设备信息管理系统只是医疗设备采购、维护、计量、合同等方面的记录，还缺乏全面的统计分析和管理功能。

2 完善医疗设备管理的建议

2.1 完善项目立项风险监督体系

从医疗设备的监管来看，政府各部门与医疗设备的发展有一定联系，但缺乏沟通、职能重叠等问题，导致监督效能未充分发挥。要加快建立政府对医疗设备的监督体系，充分发挥政府在医疗设备管理中的作用，政府各部门应加强联系，确保政府的工作效率，同时有效提高医疗设备的质量。

2.2 完善产品设计风险监督体系

要完善产品设计风险监管体系，首先必须建立和完善产品设计团队，只有优秀的产品设计团队才能保证医疗设备的科学性。其次，对于设计风险的监管，我们应该深入研究设计风险所面临的问题，其主要来自于对整个项目各个环节控制能力不足所导致的可预见性问题。因此，需要建立产品设计风险监管体系，加强对医疗设备从生产到验收的各个环节的控制，特别是生产环节中生产质量和生产项目结构的规划，以便同时从多个方面进行产品设计，避免可能的风险，加强监管体系的建立。

2.3 加强医疗设备管理内部控制

医疗设备管理过程中的内部控制是保证医疗设备管理机构和谐发展和平稳运行的重要依靠。通过内部管理，可以有效监督科室的工作，确保工作人员按照既定的规章制度行事，进一步提高医疗设备管理质量。我们必须确保内部控制环境，提高员工对法律法规以及医疗设备管理的认识。其次，应建立一个完整的控制系统，以确保该部工作人员履行职责，严格要求自己，拥有一个标准、客观和科学的系统。最后，贯彻国家最新政策，了解相关法律法规，提高内部控制的科学性和专业性。

2.4 完善项目验收风险监督体系

验收是生产的最后一道工序，它决定了医疗设备生产中的质量状况，以及是否与计划相符。从医疗设备生产的角度来看，不能缺少医疗设备自我监督和检查的环节。对于建立验收风险监督体系，最重要的一点是建立对生产过程本身的监督，确保生产过程中的每个环节与合同一致。生产医疗设备后，选择专人对整体医疗设备进行检查和比较，并在完成自检自查后提交委托方进行检查验收，以降低检查验收的风险。

2.5 加强医疗设备相关员工培训

从医疗设备的种类和发展历程来看，它是一个复杂多样的整体。因此，有必要建立风险管理体系，建立审计委员会、监事会、设计部门等主要负责医疗设备管理的相关组成部门。确保审计部门的独立性，不受其他部门的影响，发挥最大作用。加强部门和业务之间的沟通和沟通，确保内部联系的连续性。

首先，医疗设备管理最重要的组成部分是医疗设备管理人员，这里对专业人员的要求很高，有必要重点提高生产人员的专业素质。内部生产人员负责监控和评价医疗设备的质量和各项技术经济指标，评估和分析医疗设备的效益和风险，并将结果提供给上层领导决策参考，以规范医疗设备管理活动，降低医疗设备管理风险。

其次，要定期对医疗设备管理人员进行专业知识、专业能力和业务技能的培训，确保医疗设备管理内部人员树立正确意识，做到专业化、制度化、不盲目。医疗设备管理是一个需要高素质人才的地方，它要求具备高专业素质和个人素养的人员，在选择人员时，要注意他们对相关专业知识的掌握。对于之前从事过医疗设备管理的员工，不能采取放任的态度，应定期组织专业知识和技能的培训，使员工逐渐注意对医疗领域和医疗设备风险的了解，避免风险问题的发生。

2.6 提高管理者和员工对医疗设备的重视

人是质量的创造者和控制者。如果管理人员素质低、不负责任、质量意识薄弱，质量控制不能按照医疗设备管理标准程序实施，将直接影响医疗设备管理质量。首先，我们应该改革原有的管理机制，注重医疗设备管理和医疗行业的整体关系，相互融合。有必要努力培养医疗设备管理人员的管理技能。完善医疗设备管理人员的队伍建设。加强医疗设备管理思想道德修养的建立，要求相关人员具有强烈的责任感和个人修养。在审计过程中，要注重审计内容的公正性、真实性和客观性，加强审计知识的学习和经验改进，避免偏差，积极推动医疗设备管理的发展。

2.7 改善医疗设备的管理环境

随着现代社会的不断发展，我国医疗设备的数量不断增加，因管理不到位带来了诸多问题，不仅影响医疗生产企业的经济效益，也严重影响整个医疗行业的质量，威胁到人民生命财产安全。信息化作为一种科学的管理方法，在当前医疗设备管理现状下，可以大大提高管理效率，实现资源优化配置，控制成本效益。基于这种情况，医院需要重视、支持信息化建设，鼓励建立更加专业化的医疗设备信息化管理系统，其重点是对各种医疗设备的统计分析和实时监测。其次，医疗设备管理部门需要明确信息化建设的目的及其主要管理要求，不再局限于设备本身，而是需要综合管理，可以根据管理要求随时对医疗设备进行实时监控和各种数据的统计分析。这样，医疗设备管理部门可以根据医疗设备的实际使用情况合理分配设备资源。最后，医疗设备使用部门还应利用信息管理系统及时监控设备的工作，做出合理的设备使用安排，充分发挥医疗设备的最大经济效益。

3 结语

新医疗体制下的医疗设备管理是我国医疗卫生行业合理控制医疗设备产品成本的重要手段。分析新医疗体制下医疗设备管理存在的问题，给出合理的建议，希望对我国未来的医疗设备管理有所帮助。