依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变效果探讨

王晓霞 刘竺云 刘欢

【关键词】依帕司他;甲钴胺;老年2型糖尿病;周围神经病变;效果

2型糖尿病是常见的慢性疾病，随着疾病发展，会导致患者出现多种严重并发症，其中比较严重的一种就是周围神经病变，需要及时进行有效治疗。为探究依帕司他联合甲钻胺对老年2型糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果，本文选取了本院诊治的54例患者进行研究，详细情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院在2018年6月至2019年5月期间诊治的54例老年2型糖尿病周围神经病变患者，使用随机方法将患者分成对照组和观察组，两组均为27例，采用不同的治疗方案。对照组中，男性14例，女性13例，年龄在36～78岁，平均（55.63±5.43）岁，糖尿病的患病时间为1～23年，平均（9.23±1.13）年。观察组中，男性15例，女性12例，年龄在36～76岁，平均（55.12±5.52）岁，糖尿病的患病时间为1～24年，平均（9.24±1.54）年。在—般资料上比较，差异不明顯（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2治疗方法两组患者均采用糖尿病一般治疗，积极控制血糖水平。对照组采用甲钴胺（卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20143107）进行治疗，每次服用剂量为O.5mg，每天服用3次。观察组采用依帕司他联合甲钴胺治疗，甲钴胺使用方法和剂量与对照组一致，依帕司他胶囊（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20040840），口服，剂量为50mg，每天服用三次。连续治疗3个月时间，观察和比较治疗效果。

1.3观察项目和评价标准（1）治疗效果：经过治疗，患者的临床症状基本消失，通过检查表明患者的神经传导速度恢复正常，判定为显效;病变症状大部分消失，并且神经传导的速度接近正常，判定为有效;所有的指标都没有得到改善，判定为无效。（2）Tss评分：神经病变主觉症状问卷评分，分数越低，状况越好。

1.4统计学方法采用8PS821.0软件进行统计学分析;TSS评分指标各计量数据以（π±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性;疗效指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗的临床效果比较分析观察组和对照组患者治疗的有效率分别为92.59%和77.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2两组患者治疗前后TSS评分比较分析经过护理，两组患者的TSS评分均发生明显改善，且观察组改善更加明显，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表2所示。

3讨论

糖尿病周围神经病变是老年2型糖尿病患者最常见的并发症之一，包括多神经病变、单神经病变和自主神经病变等，最为常见的病变为远端对称性多神经病变，临床上常表现为肢端感觉异常，肢体麻木、疼痛，后期甚至出现肌萎缩及瘫痪，严重影响患者的生活质量，是临床上面临的一个较为棘手的问题。我院采用依帕司他联合甲钴胺对患者进行治疗，取得较好效果。

通过本文的研究发现，采用联合方案进行治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率达到了92.59%，明显高于对照组的77.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。另外，经过护理，两组患者的TSS评分均发生明显改善，且观察组改善更加明显，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年2型糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他联合甲钴胺治疗，效果显著，可以明显提升治疗的临床效果，改善患者的临床症状，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。