阿莫西林与阿奇霉素对小儿支气管炎的疗效分析

蔡大强

【关键词】阿奇霉素;阿莫西林;小儿支气管炎;临床症状;疗效

小儿支气管炎是儿科比较常见的呼吸道系统疾病，又称为毛细支气管炎，病毒性感染和（或）流行性感冒，普通感冒等细菌感染是造成小儿支气管炎的重要原因，主要症状包括发热、咳嗽、氣短或气喘，肺部不固定的散在的干哕音和粗中湿啰音等，症状严重时可伴呼吸衰竭，充血性心力衰竭等，对患儿产生严重影响，因此需采取有效的方法给予积极的治疗，从而改善患儿临床症状，促进患儿康复。本文以我院门诊2015年7月至2019年5月收治的50例小儿支气管炎患儿为研究对象，旨在探讨阿莫西林与阿奇霉素对小儿支气管炎的疗效，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院门诊2015年7月至2019年5月收治的50例小儿支气管炎患儿为研究对象，其中男31例，女19例，年龄范围为0.6～6岁，平均年龄为3.5±0.8岁，病程范围为5～8d，平均病程为6.5±1.1d。根据随机数字表法，将所有患儿分为观察组及对照组，每组均为25例。观察组中男16例，女9例，年龄范围为0.7～6岁，平均年龄为3.6±0.7岁，病程范围为5～6d，平均病程为6.4±1.0d;对照组中男15例，女10例，年龄范围为0.6～6岁，平均年龄为3.5±0.8岁，病程范围为5～8d，平均病程为6.6±0.9d。两组患儿的性别、年龄、病程基础资料对比无统计学意义，P>0.05，分组具有可比性。

1.2方法两组患儿均给予止咳、降温等对症治疗，保持患儿呼吸通畅，在此基础上对照组患儿给予口服阿莫西林颗粒治疗，一日剂量按体重20mg/kg口服，每八小时服用一次;观察组患儿在对症治疗基础上给予口服阿奇霉素治疗，每次lOmg/（kg·d）顿服，一日最大量不超过500mg，每天一次，两组均连续治疗5d。

1.3观察指标（1）对比两组患儿的临床症状改善时间，包括体温恢复时间、肺部啰音消失时间及气短或气喘消失时间;（2）对比两组患儿的治疗效果，评价标准为：痊愈：患儿临床症状完全消失，实验室检查结果均已恢复正常;显效：患儿临床症状明显好转，实验室检查虽已恢复正常，但仍需治疗;有效：患儿临床症状与实验室检查结果均有改善，但程度不明显;无效：患儿临床症状及实验室检查结果未有任何好转。总有效率为痊愈率，显效率与有效率之和。

1.4统计学方法采用SPSS23.0软件，计数资料用n（%）表示，用卡方检验对比分析，计量资料用π±s表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的临床症状改善时间观察组患儿的体温恢复时间、肺部啰音消失时间及气短或气喘消失时间明显低于对照组，差异对比显著（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患儿的治疗效果观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组为76.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）见表2。

3讨论

小儿支气管炎作为儿科常见疾病，早期症状不明显，如果不及时治疗，病情恶化速度会加快，从而对患儿健康产生严重的影响。

本文研究中，观察组的体温恢复时间、肺部啰音消失时间及气短或气喘消失时间明显低于对照组，观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组为76.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异对比均具有统计学意义（P<0.05），主要是由于阿奇霉素对多种病菌有较好的疗效，可阻碍细菌转肽，抑制细菌蛋白合成，且阿奇霉素具有半衰期长、对酸稳定、细菌内浓度及感染组织浓度高、抗菌谱广等特点，因其抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、厌氧菌等均有较好的抗菌作用，此外进入人体后在支气管内的浓度相对较高，且半衰期较长，因此大大提高了病原菌清除率，进一步提高了治疗效果，显著缩短了患儿的临床症状改善时间。本研究病例资料较少，且未对患儿的并发症进行分析，有待进一步扩大样本量，对并发症发生情况进行深入研究。

综上所述，与阿莫西林相比，阿奇霉素可显著降低支气管炎患儿的临床症状改善时间，提高治疗效果，为将来相关研究提供了实践基础。