儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策

王文娟

【关键词】儿科;静脉输液;不良事件;护理

静脉输液是一种临床常用的补液与给药方式，可有效缓解疾病。但是，由于儿科患儿的年龄较小，低年资护理人员工作失误等原因，均会导致静脉输液不良事件发生，影响输液效果。因此，我院特选取70例行静脉输液治疗后出现不良事件的70例患儿作为研究对象，分析不良事件发生原因，针时性提出护理改进措施，现将结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院儿科自2018年3月至2019年3月期间行静脉输液治疗的患儿70例作为研究对象，输液时均出现不良事件，患儿年龄区间在2～8岁，平均年龄为（4.25±1.64）岁，男性37例，女性23例，日班时间段发生37例，中班时间段发生10例，夜间时间段发生13例。

1.2方法对70例患儿的临床资料进行回顾性分析，总结静脉输液不良事件发生原因，提出护理改进措施。

2结果

70例患儿静脉输液不良事件包括加药失误13例，占比18.57%，换药失误18例，占比25.71%;输液操作失误11例，占比15.71%;忘记给药17例，占比24.29%;输液渗漏损伤3例，占比4.29%，未能良好把握拔针时间5例，占比7.14%;意外事故所致3例，占比4.29%。

3不良事件发生原因分析

3.1药品检查不严格临床输液护理时未能严格按照三查七对原则对药品进行检查，导致静脉输液不良事件发生。护理人员行为不规范主要表现在交接时未核对，患儿个人信息未能进行2次核对。部分护理人员由于缺乏护理经验，责任心较差，临床用药时多是根据床号确定所需药品名称与计量，未能与患儿及家长确认患儿身份信息与疾病类型，导致用药后出现不良事故。

3.2缺乏规范性操作据临床调查结果显示，实习护理人员是导致静脉输液不良事件的主要影响因素，原因分析，实习护理人员由于缺乏临床护理经验，输液技术与护理水平相对较低，缺乏临床护理的责任感与使命感，使得护理人员在开展静脉输液时，无法做到—阵见血，巡房时针对较轻的渗液问题未能及时处理，导致严重事故发生。儿科患儿由于年龄较低，主诉能力较差，无法清楚表达自身病情，若护理人员未能及时与患儿家属沟通，极易导致患儿输液过程中出现渗漏等问题时处于不知情状态，导致严重问题发生。

3.3环境喧闹相比于其他科室，儿科环境较为喧闹，主要是由于患儿啼哭，家属较多，人员较为繁杂，患儿家属情绪处于不稳定状态，若护理人员对儿科病室环境管理未能及时开展，患儿家长就会轮番询问，使得护理人员需要承受较大的心理压力与负担，导致护理人员工作过程中无法集中注意力，增加输液失误的可能。

4护理干预措施

4.1规范输液流程科室管理人员应加强对儿童静脉输液各流程环节的管理与监督，重视静脉输液护理的每个细节，每个护理人员均要严格落实三查七对，监督执行，使护理人员的护理安全意识大幅提升。静脉输液前，要与患儿家长核对患儿的基本信息资料，包括性别、年龄、疾病等信息，严格把控药物给药剂量与时间，加强输液过程中的巡视工作，及时发现漏液等问题并给予妥善处理，以免渗漏等严重问题发生。

4.2合理排班白班护理不良事件相对较多，主要是此班护理工作量较多，护理人员较为繁忙，易出现失误。此班应增加护理人员，同时设立咨询台，解答患儿家属提出的问题，缓解护理人员压力，避免分散护理人员的注意力，提升护理工作质量。

4.3加强专业素质培训新入职或实习期的护理人员，由于缺乏护理经验，护理专业知识掌握程度较低，无法及时处理应对突发事件，易导致问题发生。因此，医院应定期开展医护人员专业知识与素质培训，对实习期与新入职护理人员进行专业知识与技能培训，开展安全管理培训，培训后考核合格上岗。上岗后由高年资护理人员作为监督员，对护理工作的执行情况进行监督指导，帮助低年资护理人员可快速适应繁忙的儿科护理工作，提高护理人员工作的注意力与规范性，提升护理质量。制定严格的奖惩制度，积极落实，对护理人员的护理情况进行监督，促进护理人员自我提升。

5总结

静脉输液是儿科将无菌溶液与药液直接输入患儿体内的有效治疗措施，具有简单便捷，作用迅速等优势，但是由于患儿年幼好动、血管短且细，固定难度较大，若未能给予有效的护理管理，極易出现静脉输液不良事件，影响临床用药效果。儿科输液不良事件发生原因较多，除了患儿本身因素以外，护理人员操作不当、流程不规范、输液速度不当、缺乏风险防范意识、业务水平低;病房喧闹，排班不合理等均是导致不良事件发生的外在因素。因此，为了有效控制静脉输液不良事件发生率，应加强静脉输液流程控制，强化细节管理，加强对低年资护理人员培训与考核监督，制定规范化护理操作制度与管理制度，设计合理的排班制度，改善护理环境等措施的良好开展，均可使儿科静脉输液护理质量与安全性显著提高，减少儿科静脉输液不良事件发生率，提升儿科整体护理质量。