妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值分析

任海燕

【关键词】妊娠期糖尿病;妊娠结局;规范化治疗

妊娠期糖尿病是指妊娠期出现糖耐量代谢性异常，不仅影响到孕妇的身体健康，还会对新生儿的生长情况产生不同程度上的影响。对于妊娠期糖尿病患者而言，可能会出现胎死宫内、胎儿畸形或是新生儿低血糖疾病等。如果在围产期出现羊水过多、胎膜早破以及导致妊娠期高血压病，糖代谢速度会明显增强，严重威胁到孕妇和胎儿的生命安全。基于此，本文就2017年1月～2019年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者为对象展开论述，摒弃以往保守治疗方式，探究规范化治疗对最终的妊娠结局产生的影响价值。

1资料与方法

1.1一般资料2017年1月～2019年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者为例，选取200例，甲、乙两组各100例。甲组患者年龄21岁～42岁，平均年龄（28.5±4.1）岁;乙组患者年龄20岁～41岁，平均年龄（27.5±3.5）岁。纳入标准：妊娠24周～28周的孕妇，首次就诊时进行OGTT，诊断标准为服糖后3小时内，每小时的血糖值不高于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，血糖值超标则为GDM。统计学分析两组患者—般资料，无意义，有可比性。

1.2方法甲组孕妇采取保守治疗，定期监测患者的血糖水平、孕周情况和身体素质;饮食干预，控制每日的热量摄入，遵循少量多餐原则，编制糖尿病患者个性化食谱。乙组患者行规范化治疗，具体包括：①胰岛素治疗。根据患者的机体血糖监测水平，针对性胰岛素药物治疗，有限采用小剂量俩胰岛素注射。治疗期间，依据血糖监测和胰岛素敏感结果综合分析，动态调整患者的胰岛素用量。②运动干预。由专业护理人员进行运动指导，每日饭后适量运动，每次半小时，运动心率控制在120次/min，避免剧烈运动出现先兆流产、先兆早产，或是导致其他并发症。③孕期监测。患者确诊为妊娠期糖尿病，为患者进行肾功能、糖化血红蛋白和眼底检查，帮助患者掌握自我监测血糖技能，适当的调整胰岛素用量。④在严密监测下可待预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠;需要使用胰岛素控制血糖的孕妇，怀孕39周终止妊娠，保证分娩顺利。

1-3观察指标糖尿病检出率对比、妊娠结局和新生儿情况。

1.4统计学方法全文数据统计分析使用SPSS19.0软件实现，计数资料行X2检验，（%）表示，P<0.05证明数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者糖尿病检出率两组妊娠期糖尿病患者分别经过保守治疗、规范化治疗后，组间数据差异显著。甲组糖尿病病症显示21例，检出率为21.00%;乙组糖尿病症显示2例，检出率为2.00%。对比两组数据有统计学意義（X2=4.4338。P<0.05）

2.2两组患者妊娠结局两组妊娠期糖尿病患者治疗后，乙组患者羊水过多、妊娠期高血压和早产发生率为8.00%;甲组患者羊水过多、妊娠期高血压和早产发生率为30.00%，组间差异显著有统计学意义（X2=3.9311，P<0.05）。

2.3两组新生儿出生情况甲组新生儿畸形、巨大儿和呼吸窘迫综合征发生率为30 00%，乙组为4.00%，乙组明显低于甲组，表明数据差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3讨论

妊娠期糖尿病包括妊娠前和妊娠期发病，临床表现为糖耐量异常、糖尿病和空腹血糖控制不满意等。结合相关研究可以了解到，妊娠期糖尿病与代谢性紊乱、炎症反应、胰岛细胞功能缺陷以及遗传因素等存在关联。妊娠中晚期的孕妇，糖皮质激素、雌激素水平持续增加，胰岛素水平逐渐趋于正常，但是妊娠期糖尿病会导致胰岛素分泌量降低，导致多种并发症。

妊娠期糖尿病保守治疗局限性较大，效果同预期相差甚远，导致并发症发生几率较高，新生儿容易出现畸形病症。而实行规范化治疗，寻求合理措施来预防并发症出现，有助于提高妊娠期糖尿病的治疗结局。同时，为妊娠期糖尿病患者实行饮食干预、运动干预、心里疏导和规范化治疗，有助于将患者的血糖水平控制在正常范围内，降低并发症，减少分娩风险，维护产妇和胎儿生命安全。

本次研究中，乙组的孕妇糖尿病检出率、羊水过多、妊娠期高血压和早产发生率以及新生儿畸形、巨大儿和呼吸窘迫综合征发生率均远远小于甲组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病患者实行规范化治疗，较之以往的保守治疗方式效果更佳，可以改善孕妇机体胰岛素水平，血糖控制在合理范围内，在降低分娩风险的同时，提升新生儿质量。