张晓飞
【关键词】全面腹部;超声检查;急腹症诊断
急腹症的病因比较复杂,在治疗时需要对患者进行仔细的检查并及时确诊给予治疗。但是急腹症病情变化又非常快,因此诊治难度较大,如何能够快速的、准确的诊断成为及时治疗的首要条件。人的身体是十分复杂的系统,急腹症的临床症状与多种疾病相似,因此容易出现误诊、漏诊的情况。而急腹症时,单靠患者的症状、体征及体格检查往往不能准确诊断,需要依靠影像学检查提供客观依据,而超声检查作为主要的影像学检查方式,在多种疾病的诊断中发挥着重要作用,及时、准确的超声诊断能有效的提高临床诊断的正确率。本文通过对实验组及常规组的数据对比,对全面腹部超声检查在急腹症诊断中的优势进行了分析,内容如下。
1.1一般资料从2016年8月~2018年2月在本院进行诊治的急腹症患者中选取90例观察,采取全面腹部超声检查的45例为实验组,性别男:女为24:21,平均(41.1±4.8)岁,所属科室为外科14例,内科16例,妇科15例。采取常规腹部超声检查的45例为常规组,性别男:女为23:22,平均(41.3±4.5)岁,所属科室为外科14例,内科15例,妇科16例。排除影响研究的其他因素,所有患者精神正常,两组患者所属科室分布情况及年龄等无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1仪器:仪器为彩色多普勒超声诊断仪。检查时首先对探头频率进行调整,将凸阵探头调整为2MHz至5 MHz之间,线阵探头调整为5MHz至13MHz之间,腔内探头调整为4MHz至9MHz之间,调整好后根据成像观察患者腹腔内的情况。
1.2.2方法:临床医生首先根据临床经验对患者的病状做出预判,根据病情开具超声检查单。常规组:给予常规的超声检查,根据检查申请单上的要求检查的部位,对患者腹部的相应器官进行探查,并记录结果。实验组:给予全面腹部超声检查,全面评估患者病情,除对检查申请单上的要求检查的部位仔细探查外,同时检查腹腔其他脏器,如:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫附件、阑尾、胃肠、腹腔,并记录结果。对于两组患者进行超声检查后,如不能明确诊断出结果的,还需进行下一步的针对性检查。
1.3指标观察根据超声检查结果以及最后的治疗方案和术后病理、回访等情况,对两组检查诊断符合率、超声检查时间(多次检查,时间累加)、临床诊断时间(从接诊到最终诊断)、进行其他进一步检查的例数各项指标进行分析对比。
1.4数据分析将收集的患者临床资料进行记录和整理,确保所有数据均真实、准确,用SPSS软件对相关数据进行对比性分析,p<0.05代表对比差异明显,具有统计学意义。
诊断符合率:实验组中患者诊断符合率远高于常规组,经比较p<0.05,差异显著。检查时间:实验组超声检查的时间长于常规组,经比较p<0.05,差异显著。诊断时间:实验组临床诊断时间短于常规组,两者差异显著(p<0.05)。二次检查诊断:实验组中有4.44%患者根据超声检查结果无法判断病情而使用其他检查方式进行了二次检查诊断,常规组高达15.56%;两者差异显著(p<0.05)。如表1所示。
急腹症有明显的多系统、多病变的特征,发病时患者会感到腹部明显的疼痛。由于急腹症的病情进展速度快,因此需要及时的做出正确的诊断,最大程度的争取及时治疗。腹部超声以其操作简单,可重复检查,准确率高的优势成为临床诊断急腹症的主要方式,但是随着医疗技术的不断完善,常规腹部超声和全面腹部超声在诊断效果方面的差异越来越明显。
本次研究的结果中实验组的超声检查的时间较常规组稍长,但在诊断符合率、临床诊断时间及二次检查诊断情况等指标均优于常规组,明显的缩短了临床诊断时间,充分证明了全面腹部超声检查可突出重点地全面检查,使医生从更多数据中准确的判断病情程度,避免了常规超声按项目检查的局限性,以流程严谨、方法科学的优势减少了误诊、漏诊的情况,同时也减少了不必要的环节,可以及时、准确的判断患者病情,为病人提供更加高效、科学、完善的检查服务。