糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素分析

徐明

【关键词】糖尿病;视网膜病变;影响因素

一种典型病变，若不及时进行有效治疗，能够对患者视力造成不同程度的影响，甚至致盲;糖尿病视网膜病变早期无典型临床症状，可随着病情的逐渐发展引起动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、视网膜内微血管异常等一系列症状，加上广泛缺血能够导致视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血等，最终造成不可逆转的视力障碍;曾有学者研究表明：糖尿病视网膜病变是一种可预防性疾病，可通过积极干预，起到延缓病情进一步恶化的作用，所以在临床上寻找影响视网膜病变的因素十分关键。

1临床资料与方法

1.1临床资料本次选取2017年04月至2019年04月收治的144例糖尿病患者作为研究对象，分为两组，各72例;其中男性共82例、女性62例;年龄平均值（62.51±3.48）岁。

1.2方法采用面对面交谈法收集两组受检人员的临床资料（性别、年龄、血脂水平、矫正视力、病程等）。

1.3观察指标观察两组患者的基本资料，且分析Logistic回归因素。

1.4统计学标准选择SPSS21.00软件分析，以P<0.05表示统计学存在对比价值。

2结果

2.1影响视网膜病变的单因素分析见下文数据可看出观察组与对照组在性别、BMI、SBP、DBP、TG、TC、尿酸、矫正视力等指标比较中无差异（P>0.05）;而在糖尿病病程、视网膜动脉硬化分级、糖化血红蛋白比较中存在明显差异（P<0.05）。

2.2多因素Logistic回归分析糖化血红蛋白、糖尿病病程、视网膜动脉硬化分级是影响糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素之一。

3讨论

经临床调查发现糖化血红蛋白是损伤微血管的关键因素之一，即是血红蛋白非酶促糖基化的早期产物，可随着血糖水平的上升而升高，同时也是临床上用于判断高血糖变化的主要指标;在本文中可看出观察组患者的糖化血紅蛋白显著高于对照组数据，统计学存在明显差异（P<0.05）;由此说明糖化血红蛋白在糖尿病视网膜病变的发生及发展过程中发挥重要作用，该指标在正常人体中含量较小，而在糖尿病患者中其水平是正常的2～3倍，极其容易造成视网膜组织缺氧，继而在一定程度上加快了糖尿病视网膜病变的发展，即糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的发展呈正相关。

也有学者研究表明：视网膜病变的发生与糖尿病病程、视网膜动脉硬化程度具有一定相关性，其中糖尿病病程能够全面反映患者血糖水平控制情况，若是血糖水平控制不理想，糖尿病视网膜病变几率则会随着病程的延长进一步增加，间接也表示血糖水平控制理想是阻止视网膜病变发生及发展的关键;在陈红学者研究结果中可看出视网膜动脉硬化分级2级、3级发生糖尿病视网膜病变风险分别是0级的2.828、5.170倍，由此说明视网膜动脉硬化分级是导致糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素，应通过控制患者血压水平，起到阻止视网膜病变发生、发展的作用。

总而言之，糖化血红蛋白、糖尿病病程、视网膜动脉硬化分级是影响糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素之一，临床上应通过相关干预，达到降低糖尿病视网膜病变发生率的目的。