探讨新生儿ABO溶血病相关危险因素

蒋宇桐

【关键词】新生儿;ABO溶血病;IggG抗A（B）效价

新生儿溶血病（HDN）在临床中是指因为母婴血型不合而造成的胎儿或者是新生儿发生免疫性溶血性疾病Ⅲ。基于患儿的母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原，当胎儿的红细胞经过胎盘进入母体循环或者经过母体输血等其他途径接触到这些抗原后，母体会被该抗原致敏，出现相应的抗体。很多红细胞血型系统抗原都有可能导致HDN的发生，但是临床上还是以ABO血型不合居多，有相关临床数据显示，新生儿溶血病变中约有85%为ABO血型不合者，有15%为Rh血型不合者。随着人们对于优生优育的重视，临床医疗对HDN也越来越重视，本院针对280例ABO血型不合的孕妇进行了新生儿ABO溶血病的临床相关危险因分析，主要为了防止新生儿ABO溶血病的发生，保障母婴的身心健康。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取样本时间为2016年9月～2018年9月，主要群体为我院进行产前保健的280例ABO血型不合的孕妇，产妇年龄为24～38岁，平均年龄为（31.2±3.3）岁。所有产妇的妊娠周在20周以上，血型均为O型血以及HR阳性的健康产妇，配偶为RH阳性的健康男性，血型为A型、B型或者AB型，并且所有产检均无重大脏器疾病、无血液系统疾病以及输血病史。

1.2检查方法产妇入院后进行静脉血标本采集，并检测ABO血型分型，O型产妇需要对其配偶进行血型检测，如果配偶血型为A型、B型以及AB型，则将产妇作为分析主体。将产妇在30周时采集产妇的静脉血样本并针对样本实施IgG抗A（B）效价检查，待新年生儿娩出后立即取脐带血样本进行ABO血型分型，同时进行溶血实验以及胆红素测定。

1.3统计学处理应用统计学软件（版本：SPSS 19.0）对数据进行处理，产妇产前IgG抗A（B）效价因素为n（%），差异检验：计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义判定标准。

2结果

分析产妇产前IgG抗A（B）效价因素，分别以抗体效价64、128、256为分界标准。

由表1可见，随产妇产前的IgG抗A（B）效价增加情况的发生，出现HDN情况也会随之增高，两者间呈正相关性，指标对比r=0.836，P<0.05;并且IgG抗A（B）效价≥128和IgG抗A（B）效价≥256的产妇与IgG抗A（B）效价64的产妇发生HDN例数对比，P<0.01;IgG抗A（B）效价高于128的产妇与IgG抗A（B）效价64的产妇发生HDN例数对比，X2=6.6213，P<0.05，统计学意义成立。

3讨论

新生儿ABO溶血病作为新生儿常见疾病的一种，其主要发病原因为，母婴血型不合，导致胎儿的红细胞进入母体之后，母体在应激反应下会产生IgG抗体，而IgG抗体的特点之一为分子量较小，

其可經过母体的胎盘屏障进入到婴儿的体内。新生儿溶血病是一种发生在胎儿期以及新生儿早期的免疫性溶血性疾病，一般常见于O型血的产妇，大约有93%病变产妇都是。型血。HDN容易导致胎儿时期产妇发生死胎、早产以及流产的情况，HDN在新生儿时期容易导致新生儿发生胆红素性脑病、贫血，甚至是发育障碍，严重者会引起残疾或者死亡，对新生儿的生命健康造成了严重的威胁。因此，针对新生儿ABO溶血病的早期排查以及诊断至关重要，溶血三项检查是临床广泛认可的诊断HDN的实验依据。

本文针对280例ABO血型不合的孕妇做了研究分析，经分析数据表明，产妇产前IgG抗A（B）效价的增加，发生HDN例数也会随着增加，两者间呈正相关性，r=0.836，P<0.05;同时IgG抗A（B）效价高于128和IgG抗A（B）效价≥256的产妇与IgG抗A（B）效价64的产妇发生HDN例数对比，P<0.01;IgG抗A（B）效价>128的产妇与IgG抗A（B）效价64的产妇发生HDN例数对比，X2=6.6213，分析数据呈现的差异明显，统计学意义存在，P<0.05。由此可见，ABO血型不合的夫妻实施有效的产前保健时，必须给予IgG抗A（B）效价相关的检测，一旦检查的结果呈现IgG抗A（B）效价>64或者IgG抗A（B）效价为进行性增加，要及时采取HDN的干预手段，可以有效降低新生儿溶血病的发生情况，保障母婴的身心健康。