分析腹腔镜卵巢良性肿瘤手术中临床护理路径的应用价值

谢文娟

（江西省赣州市于都县人民医院，江西 赣州 342300）

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统一种多发性疾病，临床多采取手术治疗，腹腔镜手术作为微创技术之一，具有创伤性小、术后恢复快等优势，是卵巢良性肿瘤的重要手段。因为手术存在应激性，在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤时辅助必要的护理干预，可以缩短患者恢复时间。临床护理路径是一种针对具体疾病制定的护理模式，具有系统性的特点，本次研究对78例卵巢良性肿瘤患者分组护理，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年8月收治的78例开展腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为参选对象，以电脑流水号为分组方法，对照组、观察组各39例，对照组：患者年龄27～53岁，平均（43.16±2.81）岁；观察组：年龄25～58岁，平均（43.22±2.71）岁。纳入标准：病理切片证实为卵巢良性肿瘤，患者知情自愿参加；排除标准：妊娠或者哺乳期女性，生殖系统恶性肿瘤患者[1]。统计学对组间患者资料分析无差异化，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理，包括术前评估患者病情，做好术前准备工作，术中观察体征变化，术后及时处理异常指标，结合患者情况调整护理方案等。

观察组：实施临床护理路径干预，方法如下：（1）成立小组：由护士长（1名）、责任护士（2名）、护士（5名）组成护理小组，所有人员对临床护理路径模式进行学习，由护士长明确护理人员的责任，保证所有人员分工合作。（2）制定护理路径标准：患者入院当天，向患者介绍医院的规章制度、主治医生、责任护士等，协助患者完成入院办理；患者手术前1 d，增加患者的访视工作，并在访视中对患者进行手术注意事项的宣教，做好患者胃肠道准备工作；手术当天，对基础教育进一步强化，术中密切监测患者体征，对各指标准备记录；术后1～3 d，向患者讲解用药剂量、次数等，并加强患者的饮食干预、康复训练等，鼓励患者尽早下床活动；出院前：在患者准许出院后，再其出院前，反复叮嘱患者出院后的注意事项，复查时间等，并留下患者的联系方式，定期进行随访。（3）成效评估：定期对护理路径的实施效果进行评估，并分析护理中存在的问题，所有人员共同商议，制定解决对策，纠正错误行为，持续改进，保证护理质量。

1.3 统计学方法

2 结 果

观察组患者术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 出血量及时间指标对比结果

表1 出血量及时间指标对比结果

平均住院时间对照组（n=39） 126.48±12.67 21.17±5.16 8.12±1.26观察组（n=39） 103.71±10.42 18.34±4.11 6.08±1.04 t 8.668 2.679 7.798 P 0.000 0.009 0.000组别 术中出血量（ml）术后肛门排气时间

3 讨 论

卵巢良性肿瘤以卵巢为主要发病部位，早期无明显症状，晚期会出现腹水、发热、下腹坠痛等症状，采取早期的诊断、治疗，可以预防其出现恶性病变，能减少其对生育的影响。腹腔镜手术具有视野清晰、伤口小的特点，能减少脏器的暴露时间，术后粘连发生率低，在卵巢良性肿瘤治疗中应用广泛，在治疗期间对患者实施必要的护理，能促进患者术后的早日康复，缩短了患者的住院时间，能减轻患者的经济负担。

临床护理路径是以时间为横轴，以护理手段为纵轴，针对某一疾病患者，制定的护理措施。相关研究指出，在腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤治疗期间，对患者开展临床路径护理措施，可以减少护理人员的盲目性，利于护理人员按照制定的护理计划表有序的开展护理工作，能减少忙乱导致的护理差错，可以提高治疗效果，改善患者的预后[2]。本次研究中，术中出血量比较，观察组少于对照组，时间指标（肛门排气时间、平均住院时间）比较，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果说明，与常规护理比较，应用临床护理路径干预，可以减少患者手术中的出血量，患者术后排气时间短，出院快，恢复效果好。

综上所述，临床护理路径用于腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中，成效突出，值得推广。