观察分析彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用效果

梁 燕

（山西西山煤电集团公司古交矿区总医院西曲分院，山西 太原 030200）

在妇科当中，卵巢囊肿是一种较为常见的急腹症类型，蒂扭转是卵巢囊肿常见的一种并发症[1]，病患在突然改变体位的过程中，或者是在妊娠期间子宫的大小和位置发生变化都会引发蒂扭转的现象[2]。当急性的扭转发生之后病患的静脉回流功能会受到阻碍，肿瘤内部会因为血管破裂而出现内出血的现象，肿瘤快速的变大[3]。如果病患治疗不及时会导致肿瘤坏死的发生[4]。在目前的临床诊断当中，对发生卵巢囊肿蒂扭转的病患可以使用多种诊断方法进行诊断，随着临床医学技术的不断进步，超声已经成为诊断的主要手段，本文研究探讨彩色多普勒超声在对卵巢囊肿蒂扭转诊断中的相关应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间段选取2016年1月～2019年1月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转病患60例。选取研究对象都为女性，年龄26～54岁，平均（40±2.6）岁，病程4个月～57岁，平均（30.5±2.8）个月。病患在临床上的主要表现为肛门坠胀、发热以及恶心呕吐等。

1.2 诊断方法

对所选取的研究对象采用彩色多普勒超声进行诊断，具体为：使用彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率设置数值为3.75 MHz，在进行诊断的过程中让病患将膀胱保持在适当的充盈状态，采取平卧的体位，将超声仪的探头放置在病患的耻骨处，在联合上作的部位进行纵向、斜向以及横向的扫查，对病患的子宫附件进行常规的检查，并对病患囊肿的具体情况（位置、形态、后方回声以及囊壁厚博等数值的观察），对病患的诊断结果进行记录。利用血流的显像计数对病患蒂部的血流信号来进行评估，如果在诊断的过程中对病患发生扭转的位置无法准确定位，可以让病患将膀胱中的尿液排空，使用阴道超声检查的方法来对病患的病情情况进行全面的观察。

1.3 观察指标

对病患的确诊概率、彩色多普勒超声诊断的特异度和敏感度进行观察记录。在对诊断的效果进行评判的过程中，主要使用手术后的病理诊断数值作为观察对比项。

1.4 统计学方法

数据的统计处理主要使用的统计学软件为SPSS 21.0，数据之间的对比以P 值＜0.0 5 表示具有统计学意义，表示计量资料，%表示计数资料。

2 结 果

2.1 确诊结果

在彩色多普勒超声的诊断中，所选取的60例研究对象确诊的例数为57例，确诊的概率为95%。在手术后的病理诊断中，确诊的例数为60例，确诊的概率为100%。对比可知数据，差异无统计学意义（P＞0.05），确诊概率较高，见表1。

表1 确诊结果（n，%）

2.2 特异度和敏感度数值

经过数据分析发现，彩色多普勒超声诊断的特异度为91%，敏感度为89.8%，特异度和敏感度的数据值较高。

2.3 诊断中病患病情的具体表现

在对病患的超声诊断结果进行记录分析的过程中发现，在病患子宫的附近发现有囊实性的包块，病患子宫的大小在正常水平，子宫平位，大部分病患会合并有盆腔积液或者是腹腔积液的现象。在60例病患当中，有20例病患的诊断结果显示其囊壁出现了增厚的现象，而增厚的厚度数值在0.4～0.8 cm；有25例病患在诊断的过程中发现其囊内的透声性较差；存在混合性团块的病患有6例；有9例病患发现其发生扭转的部位存在回声现象。

3 讨 论

卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病，大部分囊肿都为良性，需要采用手术治疗的方法进行切除[5]。病患在患病的过程中，蒂扭转是常见的一种并发症现象，主要的发生部位在瘤蒂比较长且重心偏向一边的囊肿处[6]。当病患出现蒂扭转现象之后，在临床上的主要表现为肛门坠胀、发热以及恶心呕吐等。蒂扭转的发生会导致病患的卵巢囊肿出现大面积水肿的现象，严重时还会导致坏死现象的发生，对病患的生命安全造成严重的威胁[7]。目前在对卵巢囊肿蒂扭转治疗的过程中，需要对病患的病情情况进行准确的诊断，制定适合的手术治疗计划为病患进行及时的治疗。随着临床医学技术的不断进步，超声诊断的方法已经在各种疾病的诊断当中得到了广泛的推广和使用，和传统的CT诊断相比，在信号处理方面和确诊概率方面要更胜一筹。在进行彩色多普勒超声诊断的过程中，利用多普勒信号处理的方法，将诊断中所得到的病患血流信号进行彩色的编码处理，完成处理之后再和二维图像进行叠加，从而能够形成具有彩色多普勒超声特点的血流影像图。彩超的诊断方法将二维超声的图像特点进行融合，同时在进行诊断的过程当中又能为负责诊断的医师提供血流动力学方面的信息，得到较好的诊断效果，能够更清晰的对病患的病情情况进行观察和分析。在使用彩色多普勒超声对病患进行诊断的过程中，主要的影像学特点为病患的子宫大部分都为正常的状态，但是在子宫周围的不同部位会探测出囊实性的包块，包块具有清晰的边界，和周围的组织进行区别，回声较为不均匀；对于蒂较长的病患，其周围的组织会出现黏连的现象，囊壁同时会出现增厚的现象。

本文通过研究发现，在彩色多普勒超声的诊断中，所选取的60例研究对象确诊的例数为57例，确诊的概率为95%。在手术后的病理诊断中，确诊的例数为60例，确诊的概率为100%。对比可知数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），确诊的概率较高。在60例病患当中，有20例病患的诊断结果显示其囊壁出现了增厚的现象，而增厚的厚度数值在0.4～0.8 cm；有25例病患在诊断的过程中发现其囊内的透声性较差；存在混合性团块的病患有6例；有9例病患发现其发生扭转的部位存在回声现象。

综上所述，对卵巢囊肿蒂扭转病患进行诊断的过程中，使用彩色多普勒超声进行诊断具有较高的确诊概率，能够为疾病的治疗提供良好的治疗方向。