阴道和腹部超声在子宫腺肌症诊断中的临床应用分析

张丽平

（吉林省长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

子宫腺肌症为临床常见妇科疾病，临床别称为内在性子宫内膜异位症。疾病好见于30～50岁的女性，临床针对疾病的致病机制处于探究阶段，主要考虑与粘膜下层、子宫缺乏及子宫内膜基底层细胞具有一定相关性[1]。子宫腺肌症主要临床为痛经及月经失调，部分患者无显著症状，于体检中检出。临床针对子宫腺肌症的诊断多采用超声诊断，为了探究阴道超声及腹部超声于子宫腺肌症中的诊断价值，特开展此项平行比对，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题收集2018年5月～2019年5月我院妇科产收治的子宫腺肌症患者66例作为客观对象，年龄20～48岁，平均（32.25±0.72）岁，所选患者均有孕产史，其中11例患者既往有人流史，3例患者有刮宫史；所选患者均排除恶性肿瘤、肝肾功能障碍及出血性疾病患者。

1.2 方法

均予以患者行阴道超声及腹部超声检查，借助彩色多普勒超声检查仪器，设置阴道超声探头频次为5.0～7.5 MHz，设置腹部超声探头频次为3.5 MHz[2]。

阴道超声：指导患者于检查前排空膀胱，取患者膀胱截石位，于阴道超声的探头上配套一次性避孕套，于避孕套上涂抹适量的耦合剂，将探头缓慢放置于阴道中，当探头达到阴道穹隆处进行半环形的纵横扫描，依据探查情况及时调节探头的方向及位置。

腹部超声：于检查前叮嘱患者大量饮水充盈膀胱，指导患者呈仰卧位，将探头放置于患者的下腹部，实时横切面及纵切面扫描，了解子宫轮廓、大小及位置等。

1.3 评价标准

比对两组超声检查方式临床检验精准率及漏诊情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

两种诊断方式检验结果比对，经由阴道超声检查精准率为90.91%，6例患者误诊（9.09%），经由腹部超声检查精准率为81.82%，12例患者误诊（18.18%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方式检验结果比对[n（%）]

3 讨 论

子宫腺肌症主要病理变现为子宫内膜呈现弥漫性或局限性侵袭，疾病发病几率较高，多于经产妇发病；随着临床人流及剖宫产比重的增加，子宫腺肌症临床发病几率不断上升，严重危害女性生殖健康。临床针对女性子宫疾病多采用彩色多普勒超声辅助诊断，临床常用的超声手段包括阴道超声及腹部超声两种[3]。阴道超声可将探头深入到女性阴道穹隆处，于子宫病灶的距离更近，可直观了解子宫内情况；于超声检查时对患者的体位要求降低，可为临床疾病诊断提供可靠的图图像及信息支持；同时阴道超声于生殖器病变检查敏感性较高，临床鉴别诊断价值更高[4]。本研究表明，经由阴道超声检查精准率90.91%，误诊率9.09%，经由腹部超声检查精准率81.82%，误诊率18.18%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，阴道超声和腹部超声于子宫腺肌症诊断中均具有积极导向，阴道超声临床诊断精准性更高。