基于移动设备的医院护理系统的设计与开发

唐佳，龚庆悦，邵荣强

摘 要：医院护士任务日趋繁重，陈旧老套的护理系统更是增加了护士们的工作量，满足不了日益提升的护理质量需求。可移动的终端设备能够跟随护士的身影，及时提供有效的信息。文章设计与开发基于移动端的微信小程序，是提高护士效率、提升护理质量、减少护理差错、有效整合医院信息资源的有效途径。

关键词：护理系统;微信小程序;移动设备

1 开发背景

医院中的护理工作大多数在患者床边进行，而对患者的信息录入工作却在另一个空间，护士需要先进行纸质记录，再到护士站录入到信息系统。显然，这种工作方式效率低下，同时也不贴合当下智能化与大数据的背景，因此对传统的护理信息系统更新换代刻不容缓[1]。

随着移动通信技术和大前端技术的飞速发展，如何使用信息化手段展开护理工作、缩减护士站到患者床边的距离、提高医嘱执行的准确率和效率等问题亟待解决。

移动端和大前端技术体系的融合是现代发展趋势，2017年1月19日腾讯正式发布微信小程序，新的服务形态随之萌芽[2]。微信小程序是通过高度抽象的WXML和WXSS，使用更接近原生APP的开发框架，快速形成一套微信内的APP生态，相较于以近乎达到饱和的APP来说，其开发周期更短，更节省开发成本（见图1）。

图1 微信小程序与APP对比

对于医院这个特殊的行业来说，使用基于微信小程序的护理系统是解决当前问题的最优途径。相较于传统系统模式耗时费力、时间上安排不合理的缺点，它可以有效利用人力资源，协助和促进护理人员为患者提供更高质量的护理服务[3]。它是各个功能系统的集成，可以通过一个程序访问链接医院的其他系统，形成一个方便、便携以及利用率高的护士管理平台，实现可移动端与医院系统的结合。

对于开发者来说，小程序依托强大的微信生态环境，接口众多，有足够的拓展空间，沿用了JavaScript，层叠样式表（Cascading Style Sheets，CSS）以及超文本标记语言（Hyper Text Markup Language，HTML）的语法基础。小程序在此基础上做了扩充，并引进了新的MINA框架，使得更新或再开发更简便，减少人力和维护成本。对于使用者—护士来说，无须下载、随用随开、随走随关、缩短操作路径，能够更快、更方便地与护理系统连接，体验更优。

2 设计特色

2.1 移动使用的护理白板

护理白板是医院病区的重要组成部分，患者护理项目、患者转科或转床、患者出入院等各项信息，均会记录在护理白板上，病区护士根据白板上的记录来开展护理工作。随着信息化护理资源管理系统不断开展与实施，此系统将护士工作站系统与终端设备有机结合，实现通过微信小程序移动使用的护理白板功能[4]。

通过无线网络技术与数据库连接，将护理行为向患者床边扩展和延伸，实现与医院信息系统的对接。以往护士完成一个患者的护理工作后，需要回到护士站或病区大厅，才能知道下一个患者的病房号以及护理任务。而移动白板快速整合各种数据，完整呈现医务信息，将多方面数据集合于同一屏幕，护士通过移动白板上实时的病床咨询通报以及病人的检查与手术等排程提示，精准对患者展开护理行为，减少走动时间，实现从病床到病床之间的照护。同时减少了人工抄写的繁琐，使查询病房数据更加简单、快捷、直观，减少护士工作的负荷。病床信息的通报无时间差，病人检查与手术排程立即更新，大幅度降低人工失误可能性，提升了工作效率，更易为病患提供高质量的照护服务[5]。

2.2 强化护士增进学习意识

随着全球社会老龄化的日益加剧，就医群体数量不断增加，亟需要更高质量的护理技术来满足社会对医疗护理服务的需求，这就需要护士结合理论知识与实践经验为患者提供更好的护理体验。

系统通过设计搜索病例、文章推送等功能，使护士对在校所学知识进一步强化，把理论和实践的结合作为教育的深化和延伸。参加工作后的继续教育对护士的发展和成长至关重要。提高护理人员理论知识的储备，使护理服务更科学、全面，对于提高临床整体护理质量具有重要影响，也符合护理安全优先的服务要求。

2.3 无纸化、安全化的交接班

交接班是护士每天必须进行的常规工作，包括记录病区患者动态、医嘱执行情况、检查器械仪器状态等内容。护士交班是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。

传统临床科室中是采用纸质化自制表格交接形式，每次检查药品物品后需要护士手动记录并签字。移动护理系统也为护理交接班提供了新的工具，将传统的纸质交班更新为电子信息化交班方式，各种交接信息由系统自动提取，实现结合临床实际对交接班实际进行改进和完善。

信息化的交接班系统使护理工作流程规范化，对护士工作行为进行有效监督，减少重复转抄造成缺陷问题，对护理文书的形成及护理安全具有重要意义：能够提升护理质量，保证护理安全;减少用药错误，避免护理差错事故的發生;降低护理人员的劳动强度，减轻护士的工作负担，让护士把更多的时间放在与患者交流的护理工作中。

3 系统设计与实现

设计移动护理系统分3个板块：任务板块、搜索板块、交接班板块。3个板块相对独立，分别与医院不同系统相连接，相辅相成，共同构成移动护理系统。

3.1 护理任务板块

护理任务板块与医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System，LIS）等医院其他临床系统对接，护士在此查看今日的护理任务，其相当于护理白板的功能。但与白板上信息量众多又杂乱无章的排版相比，其内容清晰、布局合理，可以更清楚、简便地让护士了解各种临床信息，其界面如图2所示。

圖2 任务列表

小程序首页按照时间顺序显示该护士的护理任务。每一行任务中有规定时间、护理内容、房间号、患者姓名。点击“完成”按键，该任务即为完成，消失在任务列表中，同时刷新任务列表。

点击列表中的患者姓名，可显示患者的详细资料、执行医嘱等信息，以便快速识别患者，在患者身份识别无误后再对患者提供相应的护理服务。护士可在此根据医嘱进行配药以及复核，确保配药的准确性以及对病人的生命体征信息进行记录等。责任护士无须回到治疗室及护士站，就可以通过此板块完成巡视、病情观察、输液、核对医嘱等护理操作，在病房中轻松、及时的完成护理文书的书写。

此界面对应有患者信息、执行医嘱、尿量记录、血糖记录等子菜单。护士根据执行医嘱和护理内容，填写相应的数据，并根据当日的测量数据形成数据曲线图。填写完成后返回任务列表时，系统实时将该记录保存在后台，其界面如图3所示。

图3 患者详情

3.2 搜索板块

搜索板块与医院知识库连接，护士可在此进行搜索病例等操作。随着人类社会的进步，人们对健康观念的重视致使社会对护理工作的要求和期望值越来越高。护士是医院护理队伍中的中坚力量，但护士自身或多或少存在着临床经验欠缺、心理素质较差等问题。针对这些问题设计此版面，系统也会向护士推送文章，以助护士增强自己的学习能力，使护士能够在业余时间丰富理论知识，提高业务水平，为病人提供更好的服务和正确、健康的指导。

护士工作过程中遇到因为自己经验不足，暂不能解决的问题时，可通过搜索功能实时连接知识库，能帮助护士有效做好护理评估和诊断工作，其界面如图4所示。

图4 搜索界面

3.3 交接班板块

交接班板块与医院资源规划系统（Hospital Resource Planning，HRP）对接，包含“我的排班”与“交接记录”两部分，护士在此可方便的记录和查看掌握每天的交接班数据以及个人排班情况。

每周一，系统根据护士站电子白板系统的排班表，自动更新该护士的这周排班。如有更改，可手动点击修改[6]，其界面如图5所示。

图5 排班界面

根据《护理交接班标准》的内容，系统会自动统计并提取当日住院患者人数、新入院人数、出院人数、手术人数、病危患者人数等信息。基本病情包括患者的床号、姓名、年龄、性别、病历号、入院诊断。责任护士还可以根据需要在交班中插入生命体征、出入量和一般护理记录并进行编辑[7]。

交接班界面包括3方面：护士情况、患者情况以及仪器情况。护士情况中记录交班与接班的护士姓名以及当日责任护士管理病区的患者流动情况。仪器情况中记录患者各种管道仪器工作状态、参数以及需要补充的药品种类和数量。患者情况中是根据电子病例以及白板界面中完成的护理任务提取出的信息，包括床号、姓名、病情摘要、护理措施内容，如患者需要特殊护理，或交班护士需要特别补充的内容，责任护士可以添加备注，其具体界面如图6所示。

图6 交班界面

各种交接班信息在系统中录入后，由后台直接控制，不能手动修改，从而提高科室物品交接管理的安全性[8]。同时，系统会准确记录交接信息中仪器的起止时间和执行时间，可以减少护理工作耗时以及人员的重复劳动。

4 结语

使用基于微信小程序的护理系统，可以最大限度地解决当下棘手的各种问题。其便携性，极大地节省了医护人员的时间，达到将时间还予医护，将医护还予患者的目的。它的直观性，有效减少了护理人员的主观错误，防止因字迹不清或手写错误造成信息不符。其易读性，降低护士负荷，利于减少护理差错，保证护理各项工作的安全把关。

随着智能技术的迅猛发展，系统也需要根据医院以及患者的需求不断完善，进行功能和技术上的不断优化。

基金项目：江苏省大学生创新创业训练计划项目;项目名称：基于人工智能的护理电子白板的研究;项目编号：201810315053Z。

作者简介：唐佳（1998— ），女，山东烟台人，本科生;研究方向：中医药信息学。

*通信作者：龚庆悦（1972— ），女，江苏常熟人，副教授，博士;研究方向：中医药信息学。

[参考文献]

[1]丁亦楠.移动护理床旁系统的研究与实现[J].现代医院，2019（6）：823-827.

[2]陈蒙.移动护理系统在本院应用的案例分析[J].中国医疗器械信息，2019（10）：175-176.

[3]王小芝.移动护理信息系统在患者护理安全中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019（28）：177.

[4]陈秋彤.移动护理信息系统在交接班管理中的应用[J].中国数字医院，2019（7）：118-120.

[5]张菁，徐家华，施莉，等.人工智能技术在护理领域的应用现状与发展趋势[J].第二军医大学学报，2018（8）：15.

[6]周天豪，王杰瑞，史鑫松.基于Android移动终端的医院移动护理系统的设计与实现[J].科技创新导报，2017（21）：154-155.

[7]王泠，李森，吴晓英.信息化护理交班系统的应用效果分析[J].中华护理杂志，2015（4）：114-117.

[8]黄曦.微信小程序开发快速入门[M].北京：中国工信出版集团，2017.

Design and development of hospital nursing system based on mobile devices

Tang Jia， Gong Qingyue*， Shao Rongqiang

（Nanjing University Of Chinese Medicine， Nanjing 210000， China）

Abstract：As the tasks of hospital nurses become more and more onerous， the old nursing system is dragging the pace of nurses and cannot meet the growing demand for nursing quality. The mobile terminal device can follow the nurse and provide effective information in real time. The design and development of WeChat mini Apps based on mobile terminal is an effective way to improve the efficiency of nurses， improve the quality of nursing， reduce nursing errors and effectively integrate hospital information resources.

Key words：nursing system; WeChat mini Apps; mobile devices