三例奶牛出血性乳房炎的诊治

阿曼·衣则孜 牙合甫·阿不力孜

（新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆乌鲁木齐 530011）

奶牛出血性乳房炎是奶牛饲养过程中常见的产科疾病之一，临床常见的高产奶牛乳房炎中发病率较高，奶牛各种乳房疾病中该病的发病率占10～30%以上，也是严重影响奶牛经济效益的疾病。乳房在起卧时自己将乳头踩破而导致乳腺破裂出血，受外界钝性物质撞击（创伤，挫伤）而使乳房毛细血管破裂所致的乳汁中带血，还可以由于某种原因是乳房血管渗透性增高，血细胞涌出血管壁而进入乳腺细胞和输入腔中，还有个别原因是由于某些细菌感染或腐败菌感染而引起的，但这种原因引起的奶牛伴有严重的全身症状，原发性临床性乳房炎因久治不渝，继发性出血性乳房炎由于卡他性乳房炎，浆液性乳房炎引起的。出血性乳房炎时乳房常出现为红、肿、热、痛等症状，病情严重者出现体温升高，绝食的全身症状。产奶量减少，挤出红色或粉红色状乳，使导致乳汁变化而不能被利用。该病不仅影响奶牛的产奶量，还影响到奶牛正常的生长繁殖，如果不及时进行治疗，后期可发展成化脓性或坏死性乳房炎，而使乳牛被淘汰，甚至引起败血症而死亡，奶牛死亡或淘汰率增加，给广大养户造成很大的经济损失，给奶牛业和畜牧业的发展带来巨大的危害。为了有效的控制本病发生以及及时有效的治疗，本文对出血性乳房炎的发病原因，诊断，治疗和预防结合接诊三例病进行介绍。

1 病例与诊治

1.1 病例1

2018年5月16日一头黑白花奶牛，6岁，第4胎，4月18日产犊，23日挤奶时发现乳房左侧后1个乳区乳中混有血液，5月18日来我院诊治。

1.1.1 临床检查

体温38.5oC；心跳70次/min；呼吸23次/min。乳房左侧后乳区发病，患病乳区局部增温，肿胀，发红，有痛感，乳汁稀薄，挤出的奶中轻度混血，精神，食欲无较大的变化。

1.1.2 诊断

根据病史，临床检查，乳房局部的变化，乳汁形状来确诊为出血性乳房炎。

1.1.3 治疗原则

为了控制出血，消炎，消肿用：

①先发病乳区用毛巾沾湿冷水进行冷敷2d第3天进行热敷。

②止血敏20ml；0.90%生理盐水250ml；青霉素160万×3；0.25%盐酸普鲁卡因注射液10ml；地塞米松10 mg混合乳池内注入，每天 2次，连用3d。

③乳肿康 15ml肌肉注射，每天2次，连用3d。

1.1.4 治疗效果

通过3d的治疗，患病乳区出血完全停止，乳汁颜色恢复正常，肿胀，发红都消失。

1.2 病例2

在2018年6月7日接诊一头荷斯坦奶牛，年龄5岁，第2胎，该牛5月19日挤奶人员挤奶是发现后2个乳区乳中混有血液。当地兽医人员治疗几次，但未见好转，而且病情越来越严重。2018年6月9日来我院就诊。

1.2.1 临床检查

体温39.7℃，心跳64次/min，呼吸20次/min。

左右侧后2个乳区发现疾病，患病乳区有红，肿，热，痛，局部增温，有明显的肿胀，挤奶是躲避和抗决，乳房皮肤呈红色，变硬，乳汁稀薄，乳汁颜色呈粉红色，乳汁内含疑血状小颗粒，产奶量明显下降，病牛精神沉郁食欲减少。

1.2.2 诊断

根据病史，临床检查，乳房局部的变化，乳汁形状来确诊为出血性乳房炎。

1.2.3 治疗原则

止血防止炎症扩散，消肿，为加强胃肠蠕动用：

①先发病乳区用毛巾沾湿冷水进行冷敷2d，第3天进行日敷。

②青霉素160万×10；0.9%生理盐水500ml；复方氯化纳2000ml；10%葡糖糖酸钙 20ml×30支一次静脉注射，每天1次，连用3d

③青霉素 160万×3支；0.9%生理盐水 150ml；止血敏 20ml；0.25%盐酸普鲁卡因注射液10ml一次乳池内注入，每天2次，连用3d。

④乳肿康 15ml 肌肉注射，每天2次，连用3d。

1.2.4 治疗效果

通过3d的治疗，该牛乳房出血完全停止，肿胀，发红都消失，乳汁颜色也恢复正常。

1.3 病例3

2017年6月4日，接诊一头奶牛，品种为荷斯坦，7岁，第四胎，产犊4个月，左右侧后乳区乳肿有血液。该牛左右侧后2个乳区出血，局部有红，肿，热，痛；体温，脉搏，呼吸都正常。所以我们采取的治疗措施与病例2一样。通过3d的治疗完全痊愈。

2 讨论

（1）根据主诉和各个病例的临床症状，可以确诊为常见的原发性出血性乳房炎，因为以前乳房上没有任何临床表现，乳汁也没有变化，就突变发现乳中混血，乳房肿胀发红。

（2）整个治疗过程应以冷敷乳区为主，冷敷在抑制血液渗出的同时，还起到了止血作用。每隔3～4h冷敷患区一次，所以认为病例2和病例3前2d进行冷敷，后1d进行热敷。

（3）患病早期为控制出血和消炎可用止血，消炎药品，上述3个病例均用了止血酶。使用是先将血样乳汁挤净后，直接向乳池内注入止血酶，0.9%生理盐水，青霉素，普鲁卡因等。

3 结论

出血性乳房炎的主要临床症状是乳中混血，产奶量明显的降低，严重时停止产奶等症状。药物治疗前，要及早清理乳房内积血，挤净血乳和血块可防止血液腐败，有利于药物的作用发挥。治疗时主要采取止血，消炎，消肿，并结合中西医疗法。