早期肺癌患者术后循证护理管理的应用及其效果研究

葛亚琴

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

肺癌的发病率和死亡率增长的最快，其是最大的威胁人类健康和生命的肿瘤之一。目前，肺癌发生原因尚不明确，但是，大量的资料显示[1]，肺癌的发生与人们长期大量的吸烟有密切关系。循证护理使医学护理发展的新型护理管理模式，其能够根据患者的具体情况和实用的护理方案，将科学研究结果作为理论依据[2]，从而采用多种方法来证实护理是否能够应用护理实践，以此方法来提高护理质量。2016年1月-2018年10月该次通过循证护理管理的应用，探讨其在早期肺癌术后的作用，将58例患者进行资料分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的早期肺癌患者116例，将其分为对照组和实验组，每组患者58例。其中实验组男性患者32例，女性患者26例，年龄41-73岁，平均年龄（58.9±4.1）岁，其中腺癌22例、未分化癌25、鳞癌11例。对照组男性患者41例，女性患者17例，年龄42-74岁，平均年龄（59.7±5.1）岁，其中腺癌16例、未分化癌32例、鳞癌10例。对比两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理。实验组给予循证护理管理，具体方法如下。

（1）科室建立循证护理小组，由护士长担任组长，组员由资深护士和临床医师组成。组长应定期组织组员定期的进行学习、培训，使每位组员都能够将循证护理知识熟记于心，并熟练掌握循证护理的内容、流程及应用的主要作用；在进行一段护理后，依据患者的具体情况，定期对护理中发现的问题进行总结和讨论，从而提出更好的护理方法，尤其是常发生的风险事件，应给予高度重视。

（2）循证思路应用，小组成员可根据检索资料数据库、查阅文件、查询证据，根据患者治疗史，主治医师的意见以及护理经验为患者制定全面、完善对策，对流程中出现的问题进行解决[3]。学会熟练应用循证护理方法，同时可将循证管理小组转变为质控管理小组。各个护理小组按照循证护理思路，对工作中的各项护理内容进行研究、处理，同时对工作质量做好监督，并对出现的问题，及时指出，各组间、组内进行讨论解决问题，实现有效的护理管理。

（3）循证护理措施：①患者术后出现皮下血肿和动脉血栓，首选对患者自身的情况进行全面的分析，预防患者自身浅表静脉曲张，可采用超声检查的方法，监测血管的情况。嘱患者卧床提高患肢，从而利于静脉回流，改善患者组织局部血流情况，减少阻滞发生。②患者肾功能损伤，可在术后嘱患者多饮水，保证尿管通畅。③对于患者出现的消极情绪，护理人员耐心安抚和细心安慰，鼓励患者提高对治疗的积极性。④对患者呼吸道护理，术后应鼓励患者进行自行咳嗽，深呼吸，可定时帮助患者翻身拍背，严重患者应给予吸痰和雾化治疗，减少肺炎的发生。⑤饮食护理，术后为患者制定合理饮食计划，保证患者足够的营养摄入，同时要食用易消化的食物，尽量少食多餐，促进胃肠功能的恢复，保证每日必须的饮水量，从而维持水电解质的平衡。⑥术后应严密观察患者的病情和生命体征，对于生活能力较差的患者，应保证低流量氧气的吸入，术后当日嘱患者禁食，待排气无腹胀后可食用半流质饮食，定时为患者进行腹部按摩，避免便秘的发生，同时维持病室内的环境清洁，要常通风换气。

1.3 观察指标

两组患者睡眠质量和功能状态评分（KPS）。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，组间对比用t检验；计数资料采用（%）表示，对比采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者睡眠质量评分

护理干预后，实验组患者睡眠质量评分分（12.12±2.05）分显著高于对照组（7.14±2.15）分。两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的功能状态评分（KPS）评分

实验组患者功能状态评分下降4 例（6.9 0%），稳定6例（10.34%），改善10例（17.24%），显著改善10例（17.24%）有效改善34例（58.62%），对照组患者功能状态评分下降18例（31.03%），稳定21例（36.21%），改善16例（27.59%），显著改善5例（8.62%）有效改善13例（22.41%），两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

最重要的循证护理的应用，显著提高护理质量，提高护理人员的综合素质和技能水平。同时显著减少了肺癌患者术后的并发症发生率，提高了患者的睡眠质量，减少患者术后肾功能损害，提高患者的自理生活能力。

该次通过研究观察实验组患者的睡眠质量评分显著高于对照组（P＜0.05），实验组的功能状态评分显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，早期肺癌患者术后应用循证护理，使护理人员更注重患者的感受和主观意识，缓解了患者术后的紧张、焦虑等不良情绪，提高了睡眠质量，使患者术后的生活能力和康复状态显著提高。