强化审计工作管理促进医院经济发展之我见

山东省莱芜市人民医院（271100）柳媛

在市场经济的快速发展之下，医疗卫生行业中的竞争日渐激烈，而医院作为一个社会公共的医疗卫生服务部门，它自身的经营状况和未来的发展就愈加成为人们关注的焦点。为了医院能够在激烈的市场竞争中健康的发展，为人们提供质量更好的医疗卫生服务，必须要做好医院的经济管理工作。审计作为一种重要的经济监督管理手段，是医院管理中非常重要的组成部分，医院要将审计工作贯穿在整个医院的管理工作中，最终使得医院的管理水平得到提高，实现提高医院经济发展的目的。

1 审计工作管理的内涵及重要性

审计工作管理主要是指人们在认识和了解有关审计客观规律以及审计环境和它们之间的相互关系的大前提下，应用现代管理的方式，对审计资源有效的使用，充分发挥审计工作的作用以及职能，最终的宗旨是实现审计工作的目标，从而对审计工作进行一系列审计活动的总称[1]。在医院的审计活动中，任何环节都会存在审计工作管理，它包括从制定审计计划、审查审计事项，到编制审计报告、建立审计档案等各项业务活动在内的医院审计工作全过程。

医院审计工作管理主要是通过对医院工作的宏观的监督、客观的真实评价以及细致的鉴定等多项环节来发挥审计工作的监督职能的重要手段。通过科学合理的审计管理工作，能够使得医院的总体发展方向、经营状况以及经济效益得到正确的指引，从而使医院的审计工作环境良好，使得各项审计工作的工作效率和工作质量得到提高[2]。医院的审计工作主要包含审计工作开展之前的相关准备工作、审计工作的具体实施计划、审计工作的综合报告以及具体的处理意见和审计的结果备份等项目，各个审计环节复杂多样却又非常细微，只有严格按照相关的规章制度开展审计工作，才能使得审计结果公正、公平、公开，及时纠正医院各项工作中出现的错误，让医院的各项管理工作能够在高效的审计工作中得到整改和规范。因此，加强医院的审计工作管理，能够科学合理的充分应用各项审计资源，减少资源的浪费，严格控制审计风险，让医院能够在高质量的审计工作管理中提高经济效益，在激烈的行业竞争中得到生存和发展。

2 医院审计工作管理的作用

通过加强对医院的审计工作管理，能够有效地控制在医院的经营管理过程中出现的违规违纪现象，是医院建立和完善医院控制制度的有效依据，能够有效地提高医院的经济效益，对改善医院的经营管理水平有着非常重要的作用[3]。具体作用分析如下。

2.1 防止医院活动的违规违纪行为 加强医院的审计工作管理，能够有效地防止在医院各项经济活动中出现的违规违纪现象，能够维护医院正常的经济秩序。医院的审计工作必须严格按照医院内部相关的规章制度以及国家的相关法律法规来进行，在医院的各项经济活动以及日常医院管理的过程中进行检查和监督，对一些违规违纪的行为活动进行查证和处理，能够维护良好的医院形象，还能够使得医院保持良好的经济秩序。

2.2 建立和完善医院的控制制度 通过对医院进行严格的审计工作，能够让医院的控制制度得到完善。审计工作主要作用是对医院的控制制度进行评价和检查，这样就能够保证在医院经济活动的各个环节中都能够有审计人员的检查和监督，对于在医院经济活动中出现的漏洞或者缺陷能够及时发现并解决，在审计人员的监督管理下，能够对医院控制的薄弱环节做好针对性的提前预防工作。

2.3 提高医院的经济效益 通过加强医院的审计工作，可以对医院的一些财务收支情况及经济效益等有所了解，对这些财务信息进行分析，及时针对发现的问题进行解决，可以有效地遏制医院财务处理中存在的徇私舞弊的行为，能够为医院的经营管理工作提出一些建议，还可以有效地提升医院的经济效益[4]。

3 目前我国医院审计工作管理中存在的问题

3.1 不重视医院的审计工作 虽然医院的审计工作能够有效提高企业的经济效益，但是很多医院对于审计工作的重要性还没有清楚的认识[5]。在我国目前的医院管理中，很多医院的审计工作其实是名存实亡的，医院的领导缺乏对审计工作的认识和了解，认为审计工作在医院的管理工作中可有可无，对于医院的经营管理来说，审计工作是否开展，没有实质的影响。由于医院领导层对于审计工作的忽视，导致医院的审计工作人员对于审计工作也很懈怠，工作效率大打折扣。由于医院的审计工作一般都是和其他工作相独立的，并由医院的相关领导直接管辖的，在医院的管理人员都不认可审计工作的前提下，医院的审计工作很难得到其他医院工作人员的认可。

3.2 审计工作缺乏独立性 审计工作想要顺利的进行，就必须要保证审计工作的独立性，但是很多医院都没有建立独立的审计机构，在医院的审计工作大多是作为财务部门或者监督部门的分支来定位的，这样情况下，审计工作的独立性就很难保证[6]。除此之外，在进行医院的审计工作时，审计人员会受到医院管理层的影响，不能够做到公正、公平、公开的开展审计工作，严重影响了审计工作的独立性。

3.3 审计工作人员安排不合理，知识不全面 医院的审计工作对医院审计工作人员的专业能力有很高的要求。因为医院的审计工作会涉及到医院各项活动中去，这就需要医院的审计工作人员具备较高的综合能力，对各方面的审计工作都能够胜任。一个合格的审计工作人员不仅仅要能够掌握有关审计和财务方面的知识，还应该了解有关市场、经济方面的内容。由于很多医院的管理层并不重视医院的审计工作，因此，医院的审计工作大多都是由医院的财务人员兼任的。这就导致医院的审计工作不能够独立于医院的其他工作，而且财务人员的综合素质也不能满足医院审计工作的要求，或者就是安排的审计工作人员的综合素质较低，根本不能胜任审计工作，使得审计工作的工作质量无法得到保障，很难使审计工作起到实际的效果，对医院的经营发展有很大的影响。

4 强化医院审计工作管理的有效策略

4.1 提高医院内审重视程度 实践表明，医院内部财会收支审计工作的不断改良与发展，完全成为自身谋求发展的需求，这是不因人的意志而转移的[3]。从医院内部财会收支审计工作的职能与内容来看，既要合理地发挥内部财会收支审计的规范控制管理、评估医院经营利润、严格实行会计核算、预测潜在的经营风险等作用，又要及时转变观念，与时俱进、解放思想，实事求是。

4.2 建立健全的审计机构，保证审计工作的独立性 随着我国医疗卫生市场的体制改革，医院审计工作的地位越来越重要，作用也非常显著，因此，医院必须建立完善的审计机构，由医院管理层的相关领导进行直接管理，与医院的财务、监察等部门分别设立，只有保证审计机构的独立性，才能够让审计工作真正发挥它的相关职能，但是，审计机构应该在保持其独立性的基础上，加强和医院纪检监察部门的联系，将监督工作和服务工作都做到最好，融合监督与服务之中[7]。

4.3 拓宽医院审计工作的范围 目前我国的医院审计工作大多数还都停留在医院活动事后的相关监督管理工作，随着医院对于审计工作的要求逐渐提高，审计工作必须要拓宽审计范围，对医院经济工作要履行综合监督的职能，还需要不断的向价值增值、风险管理、内部控制、效益评估等方面延伸，在审计工作的监督方式上，逐渐由事后监督向全过程监督转型，为医院的经济发展提供有力的支持。

4.4 强化医院审计队伍的建设，培养高素质审计人才 高素质的医院审计队伍能够保障医院审计工作的正常开展[8]。因此，医院应该加强对于审计工作人员的素质教育和综合职业技能的培训，在医院的审计队伍中，应该具备财务、经济、机械、法律等多种专业的技术人才。通过对审计工作人员的定期培训，让审计工作人员学到先进的审计经验，提高审计工作人员对问题的分析和解决能力，鼓励审计工作人员参加国家审计师注册考试，让审计工作人员的专业能力得到认可。同时，审计工作人员自己也要不断的学习，充实自己，学习相关的法律法规及医院的相关制度，加强自身的职业道德建设和思想建设，形成高素质、高水平的专业化审计团队，更好地履行审计监督检查职能，为医院的健康发展贡献自己的力量。

4.5 加强内审法制建设 法律法规作为财会收支审计人员工作的依据与规范，对医院会计审计工作有着严重的意义。目前我国的卫生主管部门应该根据国家的《卫生系统内部审计工作》与《审计法》的相关规定，作为符合医院实际的内部审计条例与行为操作指南。医院也需要从实际出发，制定相关的《内部审计制度》、《内部审计职业道德规范》、《审计人员岗位职责》等规章制度，以此来约束财会收支审计功能工作人员的行为规范[6]。通过完善内审机制，明晰内审职能与内审内容，从而促使医院的内审工作趋于科学化、合法化、规范化、系统化，从而保证医院内审制度的有效执行，真正发挥体制的作用。

5 结束语

随着目前全球经济的快速发展，在带动了我国社会经济发展的同时，使得我国的医疗经济同样也处在一个全新的发展时期。为此，各大医院都应该把握住这一次机会，转变原来的管理观念，解放思想，加强对于医院的审计工作管理，具备科学合理的审计管理理念，总结和研究在审计工作管理中出现的经验和问题，拓宽审计的范围、对审计工作的力度加以强化，提高审计工作人员的综合素质，使他们树立良好的风险意识，完善医院的审计环境，用高效而又优质的审计工作管理来促进医院的经济发展，为医院的全面发展做出贡献，让医院能够在激烈的市场竞争中取得胜利。