探讨产后出血的原因及护理对策

张 冠

（北部战区总医院和平分院，辽宁 沈阳 110001）

产后出血是分娩期最为严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因，其是指产妇生产后24 h内出血量超过500 ml。其中，产后2 h内为产后出血的高发时期，很多产妇会出现晚期产后出血，晚期产后出血指的是产后1～2周内发生子宫大量出血，严重威胁了产妇的生命安全[1]。为降低产后出血发生率，临床务必要将导致产后出血的原因进行分析，并采取相关的护理措施，以最大程度保障产妇与胎儿的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采纳2018年1月份至2018年12月份在我院进行分娩的产妇100例，根据其入院时间随机分为对照组50例，观察组50例。对照组产妇年龄23～34岁，平均（28.57±5.43）岁，初产妇36例，经产妇14例。观察组产妇年龄24～34岁，平均（29.16±4.84）岁，初产妇38例，经产妇12例。两组产妇均已知情本次研究并同意参与，本次研究已通过我院伦理委员会审批，两组产妇病例资料未见明显差距，可进行下一步研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采用常规围产期护理，观察组产妇在此基础上对引发产后出血的因素进行分析，并采取相关预防措施，详细如下：（1）引发产后出血的主要因素：①宫缩乏力。很多产妇对于分娩有着程度不一的恐惧感，导致其精神处于高度紧张状态，导致体力消耗过度，从而出现宫缩乏力，以引发产后出血。②胎盘因素。很多产妇经多次妊娠或者人工流产后，会粘连前置胎盘，以导致产后出血。③软产道损伤。分娩时助产士保护会阴方式错误、使胎儿娩出速度过快等因素均可导致软产道损伤，以致产后出血。④凝血障碍。造成凝血障碍的主要原因为死胎、妊娠期急性脂肪肝等因素，少数产妇是由自身原发性血液疾病引起，从而导致产后出血发生。

（2）相关预防措施：①加强护患沟通，护理人员应采用简单易懂的语言对其进行分娩相关知识讲解，并遵医嘱协助产妇进行各项产前检查，在此基础上，对其心理状态进行评估，根据评估结果针对性进行心理疏导，帮助其树立正确的分娩改变，并将心理障碍缓解。②加强护理人员、助产士、医生的培训工作，以提高其总体工作能力。③产后密切检测产妇各项生命体征，并在产房内观察2 h，未发现异常后即可送至病房，一旦产妇出现产后出血，应迅速为其建立静脉通道，加强生命体征检测，在此基础上，迅速进行输血治疗，并对其出血原因进行分析。

1.3 疗效标准

对比两组产妇产后出血发生率，产后出血发生率=（产后出血产妇例数/总产妇例数）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇出现产后出血2例，产后出血率为4%，对照组产妇出现产后出血8例，产后出血率为16%，观察组产妇的产后出血率明显更低，（x2=8.001，P=0.005），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血为临床中常见的分娩并发症之一，具有较高的危险性，也是造成产妇死亡的主要因素。产后出血多在产后2 h内发生，阴道流血为该病症的典型临床表现，出血较为严重的产妇往往会合并失血性休克，如不及时进行处理，极易导致死亡，对产妇的生命安全造成了严重威胁。

就目前来看，引发产后出血的主要因素以宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血障碍为主，很多产妇对分娩没有正确了解，对于分娩有着程度不一的恐惧感，对胎儿的安全情况过度担心，这一系列精神因素影响了分娩过程，增加了产后出血的发生率[2]。除此之外，多次流产、自身原发血液性疾病、医护人员在分娩时操作不当也可引发产妇产后出血，因此，医护人员务必要对引发产后出血的原因进行分析与总结，并定制相关预防护理措施，以保障产妇生命安全。

加强护患沟通，对其进行相关健康知识讲解，以提高产妇的自我认知能力，对于出现心理障碍的产妇针对性进行心理疏导，可显著改善其心理状态，以正确的心态迎接分娩。在此基础上，定期对产科护理人员、助产士及医生进行培训，以将其工作能力提高，避免分娩时某一环节出现差错，产后加强对产妇的各项生命体征检测，并留置产房观察，以避免其出现产后出血。在本文中，观察组产妇在常规护理的基础上，对引发产后出血的因素进行分析，并采取相关预防措施，结果显示，观察组产妇产后出血的发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，对引发产后出血的因素进行分析，并采取相关预防措施，可有效降低产后出血发生率。