妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

谢 娟

（湖北省妇幼保健院妇科，湖北 武汉 430070）

化疗是临床妇科恶性肿瘤的主要治疗方法之一，治疗过程中患者会发生一些毒副反应，加上患者受疾病折磨，易出现不同程度的负性情绪[1-2]。对生活没信心、情绪阻丧、看不到生活希望等不良因素长期刺激患者，降低患者治疗积极性，并会对患者的生存质量造成极大的影响。本研究旨在分析妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理效果。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月我院收治的110例妇科恶性肿瘤术后化疗患者为研究对象，年龄26～72岁，平均年龄（56.18±0.88）岁；疾病类型：子宫内膜癌20例，卵巢癌54例，宫颈癌17例，滋养细胞肿瘤14例，输卵管癌3例，子宫肉瘤2例；化疗方案：泰素+卡铂/顺铂84例，5-氟尿嘧啶+更生霉素14例，依托泊苷+卡铂/顺铂+博来霉素8例，其他方案4例。

1.2 方法

所有患者均接受心理、护理干预：入院后，发放《健康宣传手册》，结合患者病史、疾病进展、心理状况、文化程度等实施知识宣讲，介绍医院与病房环境、相关制度与常规检查。保持病房适宜的湿度与温度，定时开窗通风，确保空气清新与流畅性，营造良好的就医环境。详细讲解化疗的作用、方式、必要性以及注意事项，并耐心解答患者疑惑，消除其恐惧、不安；及时给予患者安慰、温暖，鼓励患者说出内心想法，尽量满足其需求，并减少患者的焦虑抑郁情况以及孤独感，引导其保持乐观的态度面对疾病。鼓励患者家属参与治疗、护理，给予情感支持，让患者有不被抛弃、被尊重的感觉，减轻心理负担。告知患者放松训练方式，取平卧位，微微闭上双眼，放置左右手于胸前部与腹部静静的呼吸，保持每次呼吸时间为15 s左右，呼吸频率：6次/min。告知化疗后可能出现的不良反应和相应的处理方式，保持口腔卫生，叮嘱患者注意休息，多食水果与蔬菜。患者卧床时，鼓励进行床上活动，包括抬臀、翻身、腹式深呼吸等，避免出现下肢深静脉血栓。出院时，叮嘱患者加强营养、注意休息，坚持服药治疗，定期门诊复查。

1.3 观察指标

使用Wallston多维度健康心理控制源量表评估患者干预前、后心理控制源倾向，包括PHLC、IHLC、CHLC等3个维度，每个维度6个条目，每个条目1～6分，分值高低与心理控制源倾向呈正比。使用自评抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者干预前、后抑郁、焦虑状态，分值越高则抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理控制源倾向

干预后PHLC、IHLC、CHLC评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生存质量

干预后SDS评分、SAS评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妇科恶性肿瘤属于一种心理刺激性较强的疾病，加上化疗所带来的毒副反应，会增加患者痛苦，致使其出现不良心理反应，抑制自身免疫系统的正常功能，大大降低了患者的抵抗力，加速疾病进展[3-4]。不良心理反应还会导致患者的治疗信心动摇，造成心理负担进一步加重，进而造成生活重量的降低。

本研究中，干预后PHLC、IHLC、CHLC评分高于干预前，SDS评分、SAS评分低于干预前，提示心理护理干预能增强患者治疗信心，减轻患者抑郁、焦虑情绪，减少患者的孤独感与恐惧感，改善心理倾向。心理干预能使患者在人际交往过程中的适应性得以改善，使一些临床治疗方案对患者造成的担心、焦虑等负性情绪减轻，保持正确的治疗态度，将患者的生存欲望充分激发起来；护理人员及时与患者沟通、焦虑，能经情感的鼓励、支持和语言的引导，减轻患者的心理应激，使其应对能力提高，促使患者保持良好的心理状态，激发其战胜疾病的勇气，积极配合治疗。以心理干预为主导的护理干预较为全面系统，可有效促进患者角色改变，将精力更好的投入到治疗中，提高治疗配合度，改善生存质量[5]。

综上所述，心理、护理干预可有效妇科恶性肿瘤化疗患者心理控制源倾向，减轻负性情绪。