睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果观察

黄宇英 黄晓铭 林耸

(福建省立医院，福州，350001)

睡眠剥夺对人体的正常生理功能会产生一定的破坏，导致人体无法正常进入睡眠状态，而且也不利于机体生理平衡，最终会影响整个身体的内分泌紊乱和新陈代谢紊乱情况[1]。在心内科重症监护室进行治疗的患者疾病一般都比较危急，经常出现睡眠剥夺的情况。在本次研究中主要针对睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年5月期间福建省立医院心内科重症监护室治疗的患者64例作为研究对象，并且给予所有患者护理干预，按照不同的护理方式将患者分成了观察组和对照组，每组32例。其中观察组中男17例，女15例，年龄43～82岁，平均年龄(62.48±1.85)岁，心力衰竭患者13例，心肌梗死患者12例，恶性心律失常患者7例。对照组中男18例，女14例，年龄42～83岁，平均年龄为(62.52±1.77)岁，心力衰竭患者14例，心肌梗死患者12例，恶性心律失常患者6例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者进行常规护理，护理人员要对患者的生命体征进行检测和记录，并且做好基础的护理工作。观察组患者进行睡眠剥夺护理干预。1)护理人员根据患者所表现出来的具体睡眠障碍进行分析，同时对相关影响因素进行干预，有针对性的提出相应的护理方案。2)加强对患者口腔、气道以及鼻腔内部的干预，如果患者呼吸系统出现问题，会直接影响到患者自身的睡眠质量，而且也可以给予患者相应的吸氧护理。但是进行面罩吸氧、无创呼吸机辅助通气或者鼻导管操作都有可能会导致患者感觉出现异常，所以护理人员必须要对进行吸氧的患者的面罩和导管进行检查，保证其稳定性，也能够减少患者的不适度。3)心理护理。患者在心内科重症监护室进行治疗往往无人陪伴，而且病情发展比较危机，一旦处理不当就容易威胁到患者的生命安全，所以患者容易出现焦虑、抑郁、孤独的情绪，而且在进行导尿管和监护仪操作的时候需要将患者的隐私部位暴露出来，这也加大了患者的羞耻心理，很容易出现严重的心理问题。所以护理人员尽量加强与患者之间的沟通和交流，减少患者的孤独感，同时还要告知相关操作的必要性，获得患者的认可和支持。4)环境干预。在重症监护室内，护理人员在活动的时候尽量要保持安静，说话声音要轻柔，走路和行动的时候尽量避免发出较大的声响，电话铃声最好要调到震动，而且在夜晚的时候将照明灯调暗，不需要运行的仪器设备要关掉。

1.3 观察指标 观察指标为2组患者的护理满意度以及入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等睡眠质量评分。睡眠质量评分分数越高，睡眠质量越低。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组满意人数为20例，满意率为62.5%，一般满意人数为10例，一般满意率为31.25%，不满意人数为2例，不满意率为6.25%，总满意人数为30例，总满意率为93.75%。对照组满意人数为6例，满意率为18.75%，满意人数为12例，满意率为37.5%，满意人数为14例，满意率为43.75%，总满意人数为18例，总满意率为56.25%。2组对应的χ2值为12.00，P值为0.000 53，对照组满意度明显高于对照组。

2.2 睡眠质量评分比较 观察组在入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等睡眠质量评分分别为(1.18±0.24)分、(1.74±0.34)分、(1.48±0.41)分、(1.38±0.34)分、(1.34±0.24)分，对照组在入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等睡眠质量评分分别为(1.83±0.38)分、(2.68±0.16)分、(2.44±0.28)分、(2.36±0.48)分、(2.16±0.58)分，2组对应的t值分别为8.181 1、14.150 9、10.937 9、9.424 6、7.389 9，相对应的P<0.05，差异均有统计学意义。

3 讨论

在心内科重症监护室治疗的患者一般都是患有为急性心内科疾病的患者，所以在治疗和护理方面需要加强重视，如果患者出现生理功能和心理功能方面的障碍，会对后续的治疗工作产生较大的影响。根据相关研究表明，在心内科重症监护室中，器械的噪声、无人陪伴、封闭空间等因素都是使患者产生不良心理的重要因素，随后会直接影响到患者的生理平衡，容易导致生理功能紊乱[2]。这就直接导致在重症监护室接受治疗的患者很容易出现睡眠质量差的情况，而且患者周围仪器比较多，运行的时候难免会出现噪声，再加上患者自身疾病的影响，睡眠不足已经成为了重症监护室患者常见的不良反应之一。所以要通过实施睡眠剥夺护理来针对一些影响患者睡眠的因素进行干预，能够提高患者的睡眠情况[3]。

在本次研究中，观察组的护理满意度为93.75%，高于对照组的56.25%。观察组在入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍等睡眠质量评分均要优于对照组，2组之间差异有统计学意义。

综上所述，睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果明显，值得进一步应用推广。