高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后24个月内复发与术后6个月HPV感染的关系研究

张丽红

（庆阳市中医医院妇产科，甘肃 庆阳 745000）

根据相关研究显示，HPV感染是导致患者出现宫颈癌的主要原因。本文为了深入探究高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后24个月内复发与术后6个月HPV感染的关系，选取了2016年6月～2017年6月期间在我院收治的120例高级别宫颈上皮内瘤变患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年6月～2017年6月期间在我院收治的120例高级别宫颈上皮内瘤变患者作为主要研究对象，本次研究中所有纳入患者均为初治宫颈上皮内瘤变患者，均有1年以上性生活，患者年龄在22～60岁之间，平均（41.3±7.8）岁。其中共包括52例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级，68例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，术后对患者进行为期2年的随访。本次研究均排除病历资料不完整者、处于妊娠、哺乳期者以及伴有其他严重疾病者。

1.2 术后24个月复发的判断方法

于患者接受LEEP手术后的半年、1年及2年分别进行一次阴道检查，同时对其阴道镜下的可疑部位或病变部分进行宫颈活检，于术后2年内在此出现宫颈上皮内瘤变的患者则视为复发。

1.3 术后6个月HPV感染的检测方法

通过HC-Ⅱ（第二代杂交捕获人乳头瘤病毒基因检测技术）在患者接受手术后的6个月对其宫颈组织标本中的HPV-DNA进行检测，采用Digene公司生产的试剂盒，判定结果以检测标本中的阳性定标比值以及荧光光度值为准，当患者的HPV-DNA值在1.0 pg/ml之上时则可判定成阳性。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

对本次研究纳入的患者均进行为期24个月的随访，结果显示：120例患者中，共出现8例复发，复发率为6.6%，其中包括3例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者，5例宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级患者。所有患者在接受手术后半年均进行HPVDNA检测，结果显示，本次研究纳入的120例患者中，于LEEP术后6个月共检测出36例HPV-DNA阳性，84例HPVDNA阴性，其中共有9种高危基因型以及3种低危基因型（通过凯普导流杂交基因芯片技术进行检测）。结果显示，本次研究的120例患者中，共有15例感染了高危基因型HPV，105例感染了非高危基因型HPV。

在36例HPV-DNA阳性患者中，术后24个月内的共有7例患者复发，复发率为19.4%；在84例HPV-DNA阴性患者中，术后24个月内的共有1例患者复发，复发率为1.2%；经比较HPV-DNA阳性患者术后24个月内复发率明显高于HPVDNA阴性患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在15例高危基因型HPV患者中，术后24个月内的共有3例患者复发，复发率为20.0%；在105例非高危基因型HPV患者中，术后24个月内的共有5例患者复发，复发率为4.7%；经比较高危基因型HPV患者术后24个月内复发率明显高于非高危基因型HPV患者患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后24个月内复发与术后6个月HPV感染有关，术后6个月HPV-DNA阳性及高危基因型HPV患者的复发率更高。