浅析米索前列醇在妇产科产后出血的应用方式及效果

雷小亚

（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）

产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位，因产后出血一般会出现在产妇分娩后的2小时内，所以要通过及时的救治措施，降低产妇产后出血造成不良后果的概率。此次实验的主要目的是为了验证米索前列醇在妇产科临床中应用的可行性，因为除了缩宫素作为产科促宫缩防治产后出血常规应用的一线药物，米索前列醇因其价格便宜、使用方便及起效快、给药途径多，在临床上广为应用。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次所选取在我院住院待产的孕妇，共计100例产妇作为整个实验的总样本。在开始试验前，已经由本次试验团队和所有孕妇进行全面的沟通，将米索前列醇的功能与药物副作用与不良反应进行了说明。每一例患者的分组都是随机的，试验组和对照组的人数均为50例。在实验组中，孕妇的年龄区间在21-35岁，所有孕妇的平均年龄为（28.42±6.62）岁，生产时的孕期为38-42周，平均的孕期为（38.6±2.1）周。所有孕妇均为自然分娩，其中，双胞胎4例，高龄产妇2例，产前综合征6例。在对照组中，孕妇的年龄区间在21-34岁，所有孕妇的平均年龄为（28.55±6.48）岁，生产时的孕期为37-41周，平均的孕期为（37.9±2.5）周。所有孕妇均为自然分娩，其中，双胞胎3例，高龄产妇3例，产前合并症6例。通过对两组共计100名孕妇的特殊病理，生育年龄，以及孕期三个信息的比对，证实两组病患均存在统计学意义，实验最终的结果具有较高的可靠性[1]。

1.2 方法

对试验组的所有孕妇而言，为了及时检验米索前列醇对孕妇产后出血的治疗效果，在产妇分娩后立即将米索前列醇400～600 ug纳肛，并对其进行隔离观察，排除其他可能造成孕妇产后出血的因素，整个观察的时间要控制在2-2.5个小时之间。还要对孕妇的生理反应进行观察，并对出现不良反应的孕妇进行记录。对于对照组的孕妇而言，在产妇分娩后，对其常规肌肉注射缩宫素，注射的剂量为10 U～20 U。对其进行隔离观察，整个观察时间控制在2-2.5个小时之间，对出现不良反应的孕妇进行记录。

1.3 观察指标

对于两组孕妇产后状况的观察指标主要有两个：（1）产后出血标准：通过对所有实验对象进行观察，并记录在产后出现出血情况的产妇，并以300 ml为临界出血点，当产妇产后出血大于300 ml时，则记录为产后出血倾向的病例，并详细记录产妇出血的量；（2）产妇产后反应标准：通过对所有产妇进行观察，按照出现的情况分为三类，评估米索前列醇的临床价值，即“产妇产后情况稳定”、“产妇出现一些药物不良反应”，以及“产妇用药后仍出现产后出血或产后出血倾向”[2]。

1.4 统计学方法

本次实验所采集到的数据都使用SPSS 17.0软件进行分析比对，分析所有数据是否具有统计学意义。若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比试验组和对照组患者的不良反应

试验组共计50例产妇患者中，42例产妇患者的产后情况稳定，没有出现任何不良反应以及大出血，占到总人数的84%，有5例产妇在注射米索前列醇后出现不良的反应，占到总人数的10%，有3例产妇出现了产后大出血的现象，占到总人数的6%。对照组共计50例产妇患者中，35例产妇患者的产后情况稳定，没有出现任何不良反应以及大出血，占到总人数的70%，有3例产妇在注射子宫收缩素后出现不良的反应，占到总人数的6%，有12例产妇出现了产后大出血的现象，占到总人数的24%。

3 讨论

通过对两个小组数据的比对发现，试验组产生不良反应及产后出血的产妇一共有8例，占到整个试验组人数的16%，对照组产生不良反应及产后出血的产妇一共有15例，占到整个对照组人数的30%。实验说明，通过缩宫素联合米索前列醇促宫缩治疗，可以有效降低产妇产后出血的概率，减少相关并发症和减轻产妇的经济负担。

所以，通过此次实验，可以证实米索前列醇具有妇产科临床用于防治产后出血的价值。