对高龄尿毒症患者血液透析诱导期的护理干预及效果分析

段晓薇

（徐州市中医院透析室，江苏 徐州 221000）

尿毒症在临床上是较为常见肾脏疾病，具有较高的发病率、致死率，严重威胁到人们的身心健康与生命安全[1]。目前临床上治疗该病常采用血液透析方式，但患者位于血液透析诱导期易出现不同程度上的不良反应，血液透析诱导期指患者透析最开始透析的阶段，尤其是对于高龄尿毒症患者而言，由于身体机能衰弱，更容易在该时期出现不良情况，影响预后效果。基于此，本次研究对高龄尿毒症患者血液透析诱导期应用护理干预展开分析，具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2017年1月～2019年1月期间收治的50例高龄尿毒症患者临床资料，依据盲选法原则将其分为对照组与观察组。对照组患者25例，男15例，女10例，年龄62～86岁，平均年龄（75.8±4.7）岁，病程5～18年，平均病程（10.2±3.89）年；观察组患者25例，男16例，女9例，年龄61～87岁，平均年龄（76.3±4.5）岁，病程5～19年，平均病程（10.5±4.01）年。两组患者对比一般资料差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，护理人员需要在患者血液透析时严密监测生命体征，并观察是否存在呕吐、腹痛以及面色苍白等现象，若发生情况及时汇报医生给予相应处理，同时做好透析瘘管的保护工作，为患者讲解急救方法，防止患者呈现感染、瘘管堵塞以及出血等现象；护理人员在为患者输液时需要对输液的速率进行调节，并在输液期间关注是否有异常情况发生，一旦发生则告知医师进行处理[2]。

观察组患者在对照组基础上应用护理干预，具体方法：（1）心理干预：护理人员需要积极与患者交流，了解患者的心理状态，给予患者安慰、鼓励等心理疏导，缓解焦虑、恐惧及抑郁等情绪，帮助患者树立治疗自信心，使其积极配合治疗[3]。（2）认知干预：由于血液透析治疗是持续性的治疗，往往会给家庭经济带来一些负担，因此医护人员要对患者家属进行劝导，让家属理解、关心患者，实施亲情鼓励并指导多进行社会活动，使其树立正确的价值观念，同时向患者及家属讲解尿毒症的疾病特点、治疗方法、治疗效果以及注意事项[2]，提升患者及家属对疾病的了解。（3）用药指导：护理人员需要了解肾脏疾病常用药物的使用量和禁忌症等注意事项，并叮嘱患者严格按照医生嘱咐定时定量服药，避免出现漏药、停药等不良情况，同时告知患者药物易产生的不良反应。（4）饮食护理：护理人员需要嘱咐患者禁止使用含钾、磷量高类食物，对每日摄取的水和钠量限制，但也要依据患者的营养状况和身体情况等情况合理调整，培养患者养成健康的规律饮食。

1.3 观察指标

详细记录并对比两组患者的不良反应发生情况，其中包括失衡综合征、低血压和心率失常。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的不良反应发生情况

对照组患者中发生2例失衡综合征、3例低血压、2例心率失常，不良反应发生率为28.00%，观察组患者中发生0例失衡综合征、1例低血压、0例心率失常，不良反应发生率为4.00%，比较结果为（x2=21.429，P=0.000）。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症作为慢性肾脏病终末期，目前有效治疗方式是血液透析，但对于高龄尿毒症患者而言，缺乏对疾病的正确认知且身体机能较弱，使得治疗依从性不足，进而导致在血液透析时并发症发生率升高，对患者的生命安全造成极大威胁[4]。有研究表明，在高龄尿毒症患者血液透析诱导期给予相应的护理能够降低并发症发生率，改善患者的预后。本次研究观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），由此说明在患者血液透析诱导期给予护理干预尤为关键，其中心理干预上能够消除患者的负面心理，增强治疗信心；认知干预上可使患者对疾病保持正确的认知，提高治疗依从性；用药指导上能够避免患者由于药物而带来的不良反应，防止患者出现漏药停药等情况，可有效提高治疗效果；饮食护理上为患者制定科学合理的饮食方案，使患者养成良好的规律健康饮食习惯，改善患者的生活质量，能够加快患者病情恢复速度。

综上所述，在高龄尿毒症患者血液透析诱导期应用护理干预具有显著的效果，可改善患者的预后情况，值得临床应用推广。