心理干预在肝硬化护理中的临床效果观察

周洪丽

（山东大学齐鲁医院青岛院区，山东 青岛 266000）

肝硬化是临床常见慢性弥漫性肝脏疾病，主要是因为患者长期不健康饮食引起弥漫性肝损伤，肝细胞大量坏死后出现结缔组织增殖，最终发展成肝硬化。该病具有病情迁延不愈、反复发作、预后较差的临床特点，主要表现为门静脉高压、肝功能损害、恶心呕吐、消化道出血、腹水等临床症状[1]。长期受到病痛的折磨，患者难免产生不良情绪，生活质量受到严重影响，这对临床治疗与护理的依从性及疾病的治疗效果极为不利，因此给予心理干预很有必要。今选取2017年1月至12月我院收治的肝硬化患者100例进行研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至12月因患肝硬化而至我院接受治疗的患者100例，患者经《病毒性肝炎防治方案》肝硬化诊断标准[2]结合实验室、影像学检查得以确诊。患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除标准：①免疫功能及凝血机制异常患者；②心肺等器官严重器质性疾病患者；③意识、沟通障碍患者；④存在精神类疾病患者。将全部研究对象随机分成两组。观察组男29例，女21例，年龄48至81岁，平均年龄（62.9±5.6）岁，病程为1到10年，平均病程为（4.1±0.8）年，文化程度上小学及以下、初中至中专、大专及以上分别有18例、20例与12例。对照组男30例，女20例，年龄47至80岁，平均年龄（62.8±5.5）岁，病程为1到10年，平均病程为（4.0±0.7）年，文化程度上小学及以下、初中至中专、大专及以上分别有17例、19例与14例。两组研究对象临床资料中年龄、性别比例、病程及文化程度等皆无明显差异，不具备统计学意义（p＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理。主要是：病房护理、药物指导、运动指导、饮食护理、临床症状监测。观察组在对照组基础上采取心理干预。①感情护理 患者长期接受治疗，因严重经济负担难免焦虑与抑郁。护理人员应与患者亲切交流与热情沟通，向患者讲解该病的发病机制、治疗手段与注意事项，介绍医护人员的专业能力与成功治愈的病例，提高患者的治疗信心。给予患者关心与呵护，在了解患者一般资料的基础上疏导患者的不良情绪。与患者家属进行沟通，嘱咐他们给予患者关爱、尊重与呵护。对经济困难患者尽可能降低其经济压力。②心理护理 护理人员必须衣着整洁干净，面露微笑，热情大方，让患者产生依赖感。此外护理人员要展示自己的专业技术，提高患者的治疗信心。护理人员要应用心理暗示、注意力转移、放松性训练、肌肉运动等方法缓解患者不良情绪。在病房中设置绿植与充满温馨感的物件，组织同类病友交流，协助患者下床走动或临窗眺望，缓解患者的压抑与孤独情绪。

1.3 观察指标

①用Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者的情绪状态，临界值为50分，分值越高表明患者消极情绪越严重。②用本院自制量表评价患者的护理依从度，满分100分，分值与依从度成正比。③用QOL问卷评价生活质量，包括心理状态、情感职能、社会关系与生理机能等四方面，分值越高表明生活质量越高，每方面分值50分，本次研究取平均值。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用T检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P＜0.05，即证明差异具备统计学意义。

2 结 果

对照组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分与护理依从度分别为（47.8±5.1）分、（46.9±4.8）分、（34.4±3.9）分与（76.8±6.9）分；观察组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分与护理依从度分别为（25.8±3.6）分、（24.2±3.1）分、（45.6±4.1）分与（93.6±7.5）分。相比于对照组，观察组护理后的护理依从度及生活质量评分明显较高，焦虑评分、抑郁评分明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化是临床常见慢性疾病，该病病程长、复发率高且预后质量差，患者在长期弥漫性肝损害后生活质量受到极大影响。在病痛折磨、经济负担压力下患者难免出现焦虑、抑郁等不良情绪，患者的临床治疗与护理依从性也会受到影响，因此给予患者心理干预很有必要[3]。

本次研究中，观察组护理后的护理依从度及生活质量评分明显较高，焦虑评分、抑郁评分明显较低（P＜0.05）。该结果与裴绣萍的研究结果一致。主要是因为心理干预是现代医学护理理念中的重要内容，它充分兼顾了患者的身心需求，主张给予患者高质量的护理服务体验，以提高患者的治疗信心。通过给予患者心理疏导与健康宣教，能提高患者对该疾病的了解程度，消除患者的内心疑惑，改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，确保患者积极接受临床治疗。给予患者人文关怀，嘱咐患者家属给予患者情感支持，能消除患者的孤独感与无助感，确保患者能有良好的生活质量。

综上所述，针对肝硬化患者给予心理干预不仅能消除患者的消极情绪，提高患者的护理依从度，而且还能改善患者的生活质量，值得临床上大力推广。