集束化口腔护理改善食管癌患者化疗治疗期间口腔黏膜炎的效果观察

秦白俐

（江苏省南通大学附属建湖县人民医院，江苏 盐城 226000）

食管癌是一种发生于消化系统的恶性肿瘤，临床中主要通过化疗以及手术的方式进行治疗，手术治疗并不适用于所有患者，因此，化疗和放疗是临床中较为常用的治疗方式[1]。在化疗过程中，会对患者身体产生较大的影响，能够使产生多种不良反应，其中口腔黏膜炎是最为常见的并发症，该种并发症虽然不能够对患者的生命健康造成危害，但会使患者的生活质量受到影响。因此，本文主要对集束化口腔护理改善食管癌患者化疗治疗过程中出现的口腔黏膜炎的效果进行了分析，具体情况如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院近两年收治的78例食管癌患者作为本次的研究与观察，所有患者均进行化疗，且同意此次研究。按照随机分组的原则将所有患者分为各有39例患者的实验组和对照组，实验组中男女患者分别有20例、19例；年龄在48-66岁之间，平均为（53.98±3.67）岁；对照组患者中，男性患者为19例，女性患者为20例；年龄在46-67岁之间，平均为（52.98±3.97）岁，参与本探究的患者均为IV期之前，两组患者的一般资料进行分析显示差异并不明显（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者实施的使化疗期间常规的护理方法，并告知患者化疗过程中的应注意事项，尤其注重口腔卫生，并使用生理盐水漱口。

实验组患者采用集束化口腔护理，并对食管癌患者化疗期间可能发生的口腔黏膜炎因素考虑到护理工作中，并做好相应的预防工作，具体护理方法如下：

首先应在制度上进行有效的规范，并由经验丰富的护理人员组成集束化护理小组，并根据患者的临床症状指定相应的护理制度，由护士长进行监督，应将护理工作细节落实到实处，并出台相应的奖惩措施。

评估患者的口腔情况，患者入院后集束化护理小组的工作人员应对患者口腔情况进行评估，并记录下相应的信息，应对口腔护理知识向患者进行介绍，使其对口腔护理引起重视，从而对于护理人员的操作能够主动地配合，使护理的依从性得到提高。

集束化口腔护理干预，患者应保持口腔清洁，若患者存在口腔中疼痛等临床症状需要及时上报护理人员，若患者本身未发现异常，应早、晚对患者口腔的情况进行检查，还可以采集患者的口腔中的标本，送至检验科进行检验；若进食前患者口腔中的PH值偏酸，可以使用浓度为2%的硼酸溶液漱口；若患者口腔中的PH值偏碱性，可以使用浓度为3%的碳酸钠溶液进行漱口。患者入院3天后，患者均使用碳酸氢钠漱口，能够对口腔中的真菌产生抑制作用。

口腔功能康复训练指导：应进行张口练习，将口张到最大，并保持该状态5秒中，待患者逐渐适应后，可以延长患者张口时间，每次进行50下，每天最少进行两次锻炼，通过张口锻炼有助于患者口腔中的气体交换，对口腔中厌氧菌的生长环境能够起到抑制作用。

1.3 观察指标

对两组患者的口腔黏膜炎发生率及口腔健康评分进行观察对比。

1.4 疗效评价标准

口腔健康评分根据患者口腔健康评估表进行判断，该表能够对患者口腔情况进行全方位的评估，根据患者的情况给予评分，分数越高则证明患者的口腔状况越好。

1.5 统计学分析

使用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析，口腔健康评分以( x ±s)表示，采用t检验，口腔黏膜炎发生率以（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的口腔健康评分比较

实验组患者的口腔健康评分为（18.36±3.37）分，对照组患者的口腔健康评分为（12.98±2.92）分，与对照组相比较，实验组患者的评分更高，组间差异呈现出统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的口腔黏膜炎发生率比较

实验组患者中，1例患者发生口腔黏膜炎，其口腔黏膜炎发生率为2.56%，对照组患者中，7例患者发生口腔黏膜炎，其口腔黏膜发生率为17.95%，两组患者的口腔黏膜炎发生率比较，差异具有统计学意义（x2=5.014，P=0.025）。

3 讨 论

化疗和放疗是临床中常见的治疗食管癌的方式，但化疗过程会对患者身体造成较大影响，使其产 生多种不良反应，其中最常见的就是口腔黏膜炎。因此，需要考虑采用有效的护理干预来降低并发症的发生，使患者的健康状况得到改善。

集束化护理能够对食管癌患者口腔进行护理干预，能够对患者的口腔状况进行评估，同时，能够对患者的口腔酸碱性进行护理干预，调整患者口腔的酸碱平衡，降低患者的口腔中的真菌含量，还能够对患者的口腔进行张口训练，能够使口腔中的氧气增加，从而能够对厌氧菌产生抑制[3]。

综上所述，通过集束化口腔护理能够降低化疗患者口腔黏膜炎的发生率，同时，能够使患者的口腔健康状况得到缓解，因此，集束化口腔应在食管癌化疗患者中广泛应用。