人性化护理在睡眠胃镜中的应用

赵生兰，汪 菁，许燕荣

(1.青海省第四人民医院，青海 西宁 810000；2.青海省心脑血管病专科医院，青海 西宁 810000；3.青海省西宁市城北区中医院，青海 西宁 810003)

当下，胃镜技术不断发展与完善，胃镜检查已经在不断的发展完善下成为胃部检查精确而有效的手段。但不断优化胃镜性能、提升检查质量、减轻患者痛苦、提升检查成功率，始终是医患共同追求的目标[1]。胃镜检查过程中，需对患者注射一定镇静剂，使患者在短暂性睡眠中接受各项检查。人性化护理以患者为核心，最大限度满足患者身心护理需求。我院对睡眠胃镜治疗患者施以个性化护理，效果可观，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2017年6月期间在我院接受睡眠胃镜治疗的873例患者做为临床资料加以研究，其中男607例，女266例，年龄14～80周岁(19岁以下5例，20～29岁47例，30～39岁46例，40～49岁513例，50～59岁191例，60～69岁63例，70～79岁7例，大于80岁1例)。手术类型：食管癌切除术、胃癌切除术、胃溃疡穿孔切除术、食管裂修补等。入组研究的873例患者均无胃镜检查与麻醉禁忌症。

1.2 方法

1.2.1 检查前健康宣教：胃镜检查前，对其心理抗压能力进行评估，护理人员结合患者文化程度，采用较为专业但通俗易懂的语言，向患者及其家属阐述检查目的、意义与不良反应，告知患者无痛检查的优越性，对患者有针对性的进行心理疏导，认真倾听并解答患者疑虑。保持良好态度，提供优质服务，彰显人文关怀理念，缓解患者紧张焦虑情绪，提升其临床治疗依从性，确保胃镜检查有序进行。

1.2.2 检查前的护理：因为所用镇静剂均有可能使患者生理稳态出现扰乱，故此，为了提升镇静状态下睡眠胃镜检查的安全性，检查前医护人员共同对患者全身状况以及肝肾等重要器官功能进行评估。对患者适应症与禁忌症有全面性了解，咨询患者检查当天是否进食、服药，以预防各类术中并发症。

1.2.3 检查中的护理：患者进入胃镜室后，协助患者取左侧卧位，建立静脉通路，注射丙泊酚后置入牙垫，并由护理专人搀扶，以免掉落，然后麻醉师完成静脉麻醉。采用给氧处理，应用监护仪监测心电、血压等指标，并密切观测患者神志、呼吸、体温，确保不良症状发现与处理的时效性，连续给氧，维持呼吸畅通。

1.2.4 检查后的护理：多数患者在镜检以及治疗后5min内苏醒，还有部分患者出现轻度乏困、头胀头痛以及步态失调等症状。故此，在胃镜检查后，需派遣专人对患者进行观察看管，避免出现坠床等不良事件的产生。对患者心电、血压以及神志状态进行严格监测，直到各项生命体征指标恢复至检查前为止，术后2h患者可摄入温流食。

1.3 观察指标

对患者检查成功与临床护理满意情况进行统计与处理。临床护理满意度评估采用我院自行编制的《护理满意度调查量表》，分为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0软件对数据进行统计处理，平均年龄、平均检查时间采用(均数±标准差)表示；百分率（%）表示检查成功与临床护理满意情况。

2 结 果

参与本次研究的873例患者，检查时间为4～10min，平均(5.1±0.4)min，检查完成后5～10min清醒，神志无异常。检查成功873例，成功率为100%。其中非常满意730例，满意14例，不满意3例，临床护理满意率为99.7%。

3 讨 论

在现代临床医学领域中，胃镜检查为诊断消化道疾病的“金标准”，其操作过程安全，结果精确可靠，故此得到广泛应用[2]。但是胃镜检查是一类侵入性操作，会使患者出现诸多不适感。现代临床护理医学在实践中不断完善，护理工作不再是一类单纯性操作，逐渐发展为以病患为中心的护理服务模式。人性化护理更加重视的是给予服务对象人性化的关怀与照顾，彰显整体护理的实质内涵，其应用于睡眠胃镜检查过程中，能够协助患者在平静、无痛状态下积极配合检查，规避患者出现心率不齐、血压升高等各类不良反应。另外，无痛检查为患者营造了宽松的检查环境，为医生诊疗提供便利条件，有利于提升检查的成功率，避免因为仓促而造成的误诊或漏诊，也不会使患者在检查过程中因疼痛难忍而出现不自主动作，避免了机械性损伤。

在对本次研究结果分析后发现个性化护理应用于睡眠胃镜检查，能够提升检查成功率，优化临床护理质量，具有推广价值。