喻 亮
(西南医科大学附属医院疼痛科,四川 泸州 646000)
急性脑梗死是我国脑血管科常见的疾病,多发于老年群体,随着我国逐渐进入了人口老龄化,老年人口逐渐上升,急性脑梗死的临床病例数量也在不断上升,给患者和社会都带来了极大的负担。有研究证明[1],臭氧自血回输能够有效的降低血液的浓度,溶解血栓,从而达到改善患者神经功能的目的。在治疗期间加以适合的护理方案进行干预,能够提高患者的治疗疗效,降低患者的并发症发生率。因此本文探究了在臭氧自血回输治疗脑梗死期间进行临床护理干预的效果,现将报道如下。
选择我院2017年4月至2018年4月收治的急性脑梗死患者65例,患者均采用臭氧自血回输进行治疗,所有的患者均符合急性脑梗死的诊断标准。其中男性39例,26例;年龄52~80岁,平均年龄(66.1±7.2)岁;合并高血压患者35例,合并糖尿病患者30例。排除患者脑出血或其他内脏器官障碍的患者。
在治疗期间做好患者的护理工作,具体措施如下:①心理护理。从患者入院的第一天,帮助患者熟悉病房情况,提前告知患者采用臭氧治疗的具体步骤以及治疗中和治疗后需要注意的事项,缓解患者的心理压力,稳定患者的情绪;②环境护理。将病房的温度与湿度控制在一定的范围内,及时的更换患者的床单被褥,白天将病房窗户打开,保持通风,晚上及时将窗户关上,保持室温的稳定;③臭氧在空气中极易分解为氧气,因此在患者进行治疗时要远离明火,和易燃易爆物品,严禁吸烟,同时要进行无菌操作;④密切观察患者的生命体征,如果出现异常要及时通知主治医生[2],采取对症处理。
在治疗时,观察患者的ADL评分(日常生活能力)和SIS评分(脑卒中影响量表)在第1周和第4周的变化情况,同时观察患者肌力的恢复情况:肌肉能够轻微的收缩为1级;可以进行简单的动作,但是手臂无法抬高为2级;可以完成基本的动作,但是没有抵抗力为3级;能产生较小的抵抗力为4级;基本处于正常水平为5级[3]。
采用SPSS22.0统计方法对数据进行分析,计量资料用t检验;计数资料用x2检验,P<0.05说明差异显著,有统计学意义。
在治疗中发现,患者在治疗一周后A D L评分为(41.21±5.5)分,在治疗四周以后评分为(73.1±8.8)分,患者在治疗前后差异明显(t=2 4.77 5,p=0.000);在治疗后一周S I S评分为(9 11.5±1 0 2.3)分,第四周评分为(1 2 0 9.3±1 3 4.6),治疗前后差异显著,(t=14.201,p=0.000)具有统计学意义。
患者在治疗一周后肌力恢复达到5级的比例为11.3%,在四周后肌力恢复达到5级的比例为31.0%,两者比较具有差异性(x2=11.635,P=0.000),具有统计学意义。
急性脑梗死是由于脑内供血突然中断,导致脑内血液循环不畅,造成脑部组织坏死,病患多为老年群体,新陈代谢的能力较弱,治疗的风险较高,单纯的药物治疗脑梗死只能起到改善脑内循环和脑内神经组织的恢复的作用。臭氧自血回输能够有效的降低血液的黏度,溶解血栓,进而很好的改善脑内缺氧的状态,因此采用臭氧自血回输治疗急性脑梗死有明确的治疗疗效,在治疗后并发症的发生情况较少,提高患者的生活质量。通过本次研究发现,在经过了临床护理对患者康复期的干预后,患者的ADL评分和SIS评分都有了较大的提高,肌力能力也得到了较大的恢复[4],因此在治疗期间对患者进行有效的护理干预,能够提高患者的患者的治疗疗效,增强患者治疗的依从性。
综上所述,加强患者在康复期的护理干预能够有效的保障患者的治疗疗效,并且经过护理干预后,患者的后遗症和不良反应较少,有效的缩短了患者治疗的疗程,提高患者的日常生活能力,促进患者肌力功能的恢复,降低了患者及社会的负担。