孕期乳房按摩护理对母乳喂养效果的研究

吴 慧

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004）

婴儿食品中，母乳最为理想，母乳喂养作为原始喂养方式在临床上较为推崇，世卫组织、联合国儿童基金会对母乳喂养持全力提倡态度，认为母乳喂养属于科学育儿手段，临床运用价值较高。目前，孕产妇受到各种因素影响，母乳喂养率明显降低[1]，分析原因，与产妇泌乳始动时间延迟、泌乳量不足等存在极大相关性，无法实现有效母乳喂养。此次探究中选取了48例产妇，深入分析了孕期乳房按摩护理对母乳喂养的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院随机选取48例产妇，选取时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，利用数字表法均分产妇，24例实验组产妇年龄22岁至34岁，中位年龄28.5岁，剖宫产、顺产产妇例数分别是6例、18例；24例对照组产妇年龄21岁至35岁，中位年龄28.4岁，剖宫产、顺产产妇例数分别是7例、17例。入组时，对比2组产妇临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

24例对照组产妇行常规护理：母婴同室，给予产妇实施喂奶相关性知识指导，告知产妇乳房护理等方面内容，监督产妇、婴儿同步睡眠，促使产妇及时恢复体力并给予产妇加强营养，促进产妇泌乳。

24例实验组产妇行孕期乳房按摩护理+常规护理，其中常规护理措施同上，孕期乳房按摩护理措施：（1）开始护理时间是产后2h内，10min/次，2次/d，培训产妇及其家属，确保产妇出院前可完全掌握具体操作步骤。（2）培训专职医护人员。选择专职医护人员时需要确保具有2年以上妇产科工作经验，确保医护人员熟练掌握母乳喂养相关性知识，具有丰富的工作经验并具有良好的沟通能力[2]，职称需要在护师以上，培训内容是催乳按摩技术，要求医护人员对催乳按摩技术进行严格掌握。（3）乳房按摩步骤。将产妇所处环境温度调节至22℃至24℃，叮嘱产妇采取半坐卧位或者平卧位休息，利用温水给予产妇乳房清洗并实施热敷处理，将产妇已经清洁的一侧乳房暴露并挤出少量乳汁以润滑乳房，自产妇锁骨下胸骨柄两侧开始环绕乳房1周，循环往复，持续3分钟至5分钟以上动作。双手轻握产妇乳房并利用手指沿着乳房4周进行顺时针旋转，利用手指轻捏乳房，然后向乳头方向放松，至乳头时，挤压一下乳头，然后再放松，目的是促进乳腺管畅通[3]，利用一手将乳房一侧固定，利用另一首中指、食指、大拇指指腹推进产妇乳房基底部数次，方向是沿着乳腺管向乳头方向，到达乳晕位置，挤出乳汁时需要利用拇指、食指或者利用双手配合，至乳房排空为宜。给予产妇双乳热敷处理3分钟至5分钟，乳房按摩持续时间在0.5h，按摩期间，需要尊重产妇隐私[4]，尽量少暴露产妇以避免感冒，按摩前，按摩人员需要清洗双手，按摩期间，动作轻柔且适度用力，对于硬结处，需要顺着乳头方向进行按摩，进食捏、搓、挤。按摩完成后利用温水清洁产妇乳房，辅助婴儿吸吮，吸吮完毕后，告知产妇佩戴舒适棉质乳罩并在按摩结束后给予产妇1杯热开水饮用[5]，可促使按摩效果增强。

1.3 统计学分析

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

分析得出，实验组产妇48h内泌乳率79.16%（19/24）、纯母乳喂养率87.50%（21/24）均明显更高于对照组产妇48h内泌乳率41.66%（10/24）、纯母乳喂养率58.33%（14/24），差异明显，x2=7.0563，5.1692，P＜0.05。

3 讨 论

母乳是人类生命早期最佳营养食物，同样属于天然免疫制剂，初乳最为重要，其中含有较多乳清蛋白，占据蛋白质总量2/3，含有较多脂肪酸，容易被婴儿吸收。

近年来，人们生活水准提升，婴儿出生体重随之增加，导致婴儿需奶量明显增加，另外，剖宫产产妇因为伤口疼痛及少量进食、少量活动等因素，推迟了泌乳时间，临床分析发现，产妇分娩后几天内，乳汁分泌未能协调适应新生儿吸吮能力，可导致产妇出现乳汁不通或者乳房胀痛等情况。

本组研究结果：实验组产妇48h内泌乳率79.16%（19/24）、纯母乳喂养率87.50%（21/24）均明显更高于对照组产妇，本组结果证实，孕期乳房按摩护理具有可行性，可促进产妇母乳喂养率明显增加，产妇泌乳时间明显缩短，分析原因，与乳房局部血液循环改善存在极大相关性，可有效满足婴儿哺乳需求。

母乳喂养具有以下临床优势：（1）母乳温度适宜，可立即喂。（2）夜间哺乳方便。（3）母乳新鲜，配方奶经过加工后丢失了很多营养成分。（4）母乳易消化，婴儿出现便秘情况较少。（5）母乳可辅助婴儿消化。（6）母乳可减少婴儿吐奶或者减少婴儿消化不良现象，可有效预防婴儿出现尿布疹或者湿疹等，可在一定程度上增强婴儿免疫力，避免受到肺炎及支气管炎等侵袭。

综上，在产妇孕期中实施乳房按摩护理，可促使产妇纯母乳喂养率明显提升，可促使产妇48h内泌乳率明显提升，值得临床推荐。