新形势下影响临床护生实践能力的因素及应对策略

陈 川

（江苏徐州矿务集团总医院放疗科，江苏 徐州 221006）

在新形势下，医学模式开始转变，在业务素质上对护理工作有了更好的要求，在临床上，给护生带教新的目标，也给临床护生提出更多的业务素质能力需求。我从事临床带教组长多年，针对临床影响护生的实践能力因素，分析过对策，也经过实践，效果建好，具体情况如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究按照对比研究进行，以我院在2017年1月至2018年3月所接收护生中抽选60例，取30例以常规方式带教，即对照组，余下则需要给予针对性带教措施，即观察组。从护生构成可知，观察组女29名，男1名，年龄21—24岁，中间值（22.92±1.02）。对照组女27名，男3名，年龄20—23岁，中间值（21.03±1.32）。以上对比P>0.05。

1.2 方法

综合分析护士在实践能力培养中影响因素，并将针对性处理措施运用于观察组培养中。

1.3 观察指标

带教结束后，由专业带教护理人员针对护生实践能力进行评分（百分制），并就护士对带教满意度加以评估。

1.4 统计学方法

研究中各数据都以SPSS20.0处理。

2 结 果

在实践能力评分上，观察组为（92.93±1.02），对照组为（82.92±1.02），P=0.000，t=12.083。在带教满意度上，观察组为96.67%（29/30），对照组为76.67%（23/30），P=0.012，t=9.067。

3 讨 论

3.1 影响临床护生实践能力的因素

3.1.1 教师方面的因素

（1）带教教师综合能力。纵观我国的医院，很多临床中的带教教师都是医院管理者直接指定，由于我国高等教育起步晚，医院中指定的带教教师都是一些年资较高的护士，没有经过专业的带教指导也没有标准考核，带教教师仅通过自己的一些工作经验进行教学指导，教学的方式以及理论知识还是不足够，对护生临床实践能力的培养欠缺。

（2）临床教学模式。护生在学校由专业的教师负责教授理论知识，到了临床中，由年资较高的护士负责教学实践。工作忙碌又要带教，使其在与护生的沟通交流学习中，存在一些问题。这样的教学使护生与带教存在脱节，使临床护生的实践能力徘徊不前[1]。

3.2 学生方面的因素

（1）专业思想不牢固。在新形势之下，人们对护理工作有着较大的偏见，很多父母都不愿意让自己孩子去做辛苦又忙碌又常被患者埋怨的护理工作。

（2）动手锻炼机会少。因为临床中存在的风险比较大，很多带教教师在担心护生的能力不足问题，很少给机会让护生去动手实践，护生也担心自己的能力不足会出错而不敢争取实践的机会，这对护生临床实践能力提升来说是个巨大的阻碍。

（3）护生理论与实践结合较差，缺乏沟通技巧。很多护生在学校中，没有将专业的理论知识学透彻，来到临床中，遇到问题不能够用自己专业的理论知识去解决，带教教师提出的专业知识也不懂，学习不够灵活多变，只会跟着带教教师机械的进行简单操作[2]。

3.3 对策

（1）带教教师的综合能力提升。临床带教教师对与护生来说影响非常大，带教教师有责任去肩负护生对专业知识、实践能力提升的重担。以此，带教教师的能力提升是关键。医院应该完善临床带教教学体系，对带教教师做更加专业性的培训工作，制定相关的考核制度，通过考核设置（比如，将考核成绩作为奖金发放的参考依据等），激发带教教师的工作主动性，确保临床中护理教学质量。

（2）临床教学模式。临床带教需要帮助学生用理论知识在实践中很好的完成工作，帮助护生在临床实践中进一步发展。根据我的经验分析，应该在“手把手”单独教学模式的基础之上，设计单独实践任务让护生更多机会去动手实践，要求在实践以后总结经验汇总成为任务报告，整个任务的实施，护生用上了教师教授的知识与技巧，通过总结让护生更加明白自己的优缺点，教师通过任务报告能够了解到护生存在的不足，从而对护生进行进一步针对性教授。我认为在“手把手”教学之后在实践中巩固是非常有必要的，也是很有效果的教学模式。

（3）护生自身素质的提升。护生要对自己的职业有自己的认知，不要被新形势下人们对护理工作的看法而影响自己对护理职业的热情。

（4）护生要加强理论知识与实践结合。护生在进到临床实践中，不要放弃对理论知识的学习，在实际操作过程中，通过发展问题，查看理论知识，结合实践，去解决问题。理论知识和实践在临床护理工作中缺一不可，护生要善于将依据理论知识来进行实践，增强自身的实践能力[3]。

在临床护理教学中，带教教师提升了自己的综合能力，专业教学结合经验教学，使得护生在临床实践中，能力得以发展。在临床中，护生不能单靠带教教师的培养，要学会自主学习。只有通过带教教师和护生共同努力，才能让护生在临床实践中发挥最大的效益，提升自身实践能力的同时，为护理工作做贡献。