中医情志护理干预对改善克雷氏骨折患者心理状态的影响

黄姝变，王利锋，赵 鹏

（张家口市第二医院，河北 张家口 075000）

随着新医改的快速实施，人们的就医条件有了很大的改善，医院采取“以人为本”的管理理念，为患者提供个性化护理，给予患者心理干预，使患者在治疗过程中有一个积极、健康的心理状态。克雷氏骨折是人体常发生的骨折之一，多发人群为中老年，且女性患者多于男性患者。给予克雷氏骨折患者中医情志护理干预，可有效改善患者的心理状态。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年3月收治的80例克雷氏骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组男性患者18例，女性患者22例；患者年龄37～78岁，平均年龄（62.18±2.49）岁。实验组男性患者16例，女性24例；患者年龄35～76岁，平均年龄（60.24±3.51）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①性别不限，年龄在50周岁左右；②确诊为克雷氏骨折；③病程在2d以内就诊者；④采用手法整复夹板外固定术，复位情况良好者。

排除标准：①患有神经类疾病者；②生命体制不稳者；③患有陈旧性骨折者；④过敏体质者；⑤入院前皮肤已破损者。

1.2 方法

参与研究实验的患者先根据《中医伤科学》的相关操作标准，进行手法整复夹板外固定术治疗，然后口服接骨七厘散，每日两次，每次一袋。医护人员给予两组患者基础护理，抬高患者的患肢，促进患肢血液循环，每日调整夹板的松紧度，减轻患者的不适。对照组患者完成基础护理后，听从医嘱健康饮食，食物以清单营养为主，没有特定食谱，不单独进行心理干预。实验组在上述护理的基础上，采用体制辩证饮食，对患者进行中医情志护理干预。不同体质的患者采用的情志护理手段不同，具体内容如下：

①气血亏虚型：这种体质的患常常出现疲乏、气短、自汗等表现，在治疗过程中采用辨证食疗时可以在骨折初期服用甲鱼汤和鱼片粥；在骨折中期，服用大骨汤和羊肉汤；骨折后期服用栗子粥，2～3天食用一次。给予患者情志护理，在骨折初、中期调节患者的情绪，细心、耐心的安抚患者，解除患者的思想顾虑。医护人员引导患者做一些适当的动作，逐步加强患者的全身锻炼，增强患者战胜疾病的决心。

②气滞血瘀型：患者出现焦虑、抑郁、肤色晦暗等特征，给予患者辩证食疗时可在骨折初期让患者食用蟹壳汤、山楂萝卜汤，骨折中期饮用玫瑰花茶，骨折后期适量的饮用骨碎补酒。采取情志护理干预，在初、中期加强患者的体能训练，鼓励患者多进行一些室外活动。医院做好环境绿化工作，为患者提供一个绿化、清新的住院环境。医护人员向患者进行心理干预，健康宣讲，使患者明白一些健康安全常识。医护人员与患者在交谈过程中要和蔼、细心，使患者保持心情舒畅，有利于身体康复[1]。

③湿热体质：湿热质患者的主要特征是口苦、苔黄腻、形体肥胖、面垢有光等。在治疗过程中配合辨证食疗，在骨折初期食用绿豆薏米粥，骨折中期食用薏米粥，后期适量饮用木瓜酒。给予患者情志护理，为患者制订每日运动计划，鼓励患者多去室外活动，呼吸新鲜空气，保持心情愉快。建议患者少食用辛冷油腻等食物。

1.3 观察指标

骨折一周内每日记录患者的软组织损伤症状积分；在治疗的第1天、第14天、第28天进行X检查，观察患者的骨痂形成时间和骨折愈合时间。在骨折治疗第1天和第14天做焦虑（SAS和抑郁（SDS评分。）

1.4 疗效评价

根据《中药新药临床研究指导原则》判定克雷氏骨折患者的疗效标准：痊愈：患者的症状体征积分≥95%，关节活动正常；显效：症状体征积分减少≥70%，局部关节活动不受限；有效：症状体征积分减少≥30%，关节活动稍微改善；无效：症状体征积分减少不足30%关节活动无变化[2]。

2 结 果

2.1 比较两组的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分

实验组的S A S评分（4 5.6 7±2.3 4）与S D S评分（47.78±2.69）均低于对照组患者的SAS评分（58.41±3.11）和SDS评分（60.28±1.24），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的治疗有效率

实验组的治疗有效率（92%）高于对照组的治疗有效率（80%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在此次研究中将80例克雷氏患者骨折患者作研究对象，所有患者都使用手法整复夹板外固定术，对照组患者患者服用接骨药，按照医护人员的叮嘱自主饮食。实验组患者使用辩证食疗，根据患者的体质不同，制订适合患者体质的食物治疗方案。给予患者情志护理，缓解患者的心理压力，改善患者的心理状态，有利于病情的好转[3]。