普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析

郭 茜，刘金枝

（山东省潍坊市市立医院，山东 潍坊 261021）

临床上急性阑尾炎是普外科的多发疾病与常见疾病类型，主要有阑尾点压痛、恶心呕吐、反跳痛以及转移性右下腹痛等临床表现，现阶段主要应用手术联合抗菌药物的治疗方法[1]。临床上相关研究表明，阑尾炎极其容易诱发较多并发症，例如术后切口感染、出血、局限性腹膜炎、穿孔以及弥漫性腹膜炎等[2]。基于此，普外科临床护理方案的合理科学制定，对于改良手术预后、缓解患者痛苦等方面产生了至关重要的作用[3]。本研究中所有患者均给予常规护理措施，实验组患者联合应用围手术期全面护理措施，观察比较两组患者护理满意度与临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的急性阑尾炎患者114例，按照不同护理方式将患者随机分为对照组与实验组，女性患者与男性患者人数分别为55例、59例，年龄在21—64岁范围内，平均年龄为（38.47±4.25）岁，发病时间为0.3—3.5小时范围内，平均时间为（1.84±0.53）小时。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予病情评估、健康宣教、临床症状变化监测、饮食指导以及预防感染等常规护理，实验组患者在此基础上给予围手术期全面护理，主要流程如下。第一，术前护理。护理人员在掌握患者病情之后制定科学护理方案，对患者肠胃减压进行有效指导，并告知排便及咳嗽的方法。除此之外，还掌握患者的心理状态，主动告知患者及家属手术方法，提升其治疗依从性。提前检查并准备好手术中所需要的药品、敷料以及机械设备等。第二，术中护理。手术过程中要注重保暖与遮盖，对手术温度进行合理调整，协助医生找到阑尾位置并将其切割，插入引流管[4]。第三，术后护理。让患者保持平卧位，防止呕吐物出现倒流的情况；密切监测患者的各项指标与生命体征，及时主动的询问患者是否存在腹胀、恶心、呕吐等情况，及时进行处理。

1.3 观察指标

显效：患者临床症状及多种指标基本消失并得到显著缓解；有效：患者临床症状及相关指标得到有效改善并有效恢复，对日常生活产生了轻微影响；无效：患者临床症状无任何变化，严重影响了患者生活。总有效率=显效率＋有效率。按照我院自制的护理满意度量表记录两组患者的护理满意度情况，满意度分为十分满意、满意与不满意三个层次，得分越高，说明患者的满意度越高。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用 SPSS19.0 进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，用 t 检验；计数资料采用百分率（%）表示，用 x2检验， P ＜ 0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者治疗总有效率为77.19%，其中治疗显效人数为24例（42.10%），有效人数为20例（35.09%），无效人数为13例（22.81%）；对照组患者总满意度为80.70%，十分满意为28例（49.12%），满意为18例（31.58%），不满意为11例（19.30%）。

实验组患者治疗总有效率为94.74%，其中治疗显效人数为32例（56.14%），有效人数为22例（38.60%），无效人数为3例（5.26%）；实验组患者总满意度为96.49%，十分满意为34例（59.65%），满意为21例（36.84%），不满意为2例（3.51%）。

实验组患者护理满意度及临床治疗总有效率均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

人们保健意识及临床治疗水平的显著提升，人们对护理服务质量提出了越来越高的要求。临床上治疗疾病阑尾炎主要分为手术治疗与保守治疗两种方式，通常情况下早期单纯性阑尾炎选择保守治疗具有更好效果，但是若出现了炎性肿块转化为脓肿之后，应用保守治疗方法将很难治愈，这时需要选择手术治疗[5]。阑尾切除术虽然十分常见，但患者若不能对手术相关知识给予全面了解，极其容易在治疗前会产生多种问题，因此护理人员必须加强围手术期的综合性护理[6]。本研究中所有患者均给予常规护理措施，实验组患者联合应用围手术期全面护理措施，实验组患者护理满意度及临床治疗总有效率均显著优于对照组。综上所述，围手术期全面护理在普外科临床中急性阑尾炎中应用具有显著临床效果，能够在缩短患者住院治疗时间的同时提升其护理满意度，值得推广应用。