浅谈口腔专科护士批判性思维能力培养研究现状

杨雪艳，李自良，姚 兰*

（1.昆明医科大学附属口腔医院前兴路门诊部，云南 昆明 650031；2.昆明医科大学附属口腔医院，云南 昆明 650031）

目前，护理人员的角色功能发生了质的转变，护理模式从以疾病为中心转变成了以病人为中心。护士承担了多个角色，包括护理活动的执行者、护理计划者、护理管理者、护理教育者、健康咨询者、病人利益维护者等。在不同的学科中护理研究内容不同，口腔护理学是护理学与口腔医学相结合的一门新兴学科，研究内容包括口腔疾病的预防、保健、治疗及康复过程中的护理理论与技术的综合性应用；实践性强，既要有护理学的基础理论知识和基本实践的技能，又要有口腔医学的专科护理技巧[1]。口腔专科护士除需具备扎实的护理学基础知识、口腔专科相关理论知识和相关操作技能外，还需具备分析问题、解决问题的思辨能力，这实际上就是批判性思维。所谓批判性思维是在根据个体的知识、经验以及看问题的观点等主客观因素，多问题的解决方式进行提出、选择、假设、识别等活动的一个反思过程。该种过程注重合理判断与科学取舍，又被作为一种高级思维方式[2]。在相关研究中发现，批判性思维已经成为当前护理教育与护理实践中的重难点，直接影响着护理质量的优化与患者体验。可以说，具备批判性思维能够有效地发现问题、分析问题、解决问题。同时，其解决问题的方法具有多元性与最优性，更符合现代社会的发展观念，是21世纪优化临床护理质量，提高护理人员工作能力的重点内容。部分学者将其作为提高口腔专业护理水平，促进口腔护理事业发展的核心。现就目前口腔专科护士评判性思维能力培养的研究现状综述如下。

1 批判性思维概念在护理学中的诠释

1910年，美国现代批判性思维之父将批判性思维称作“反思性思维， 根据支持的原因对信念或知识进行主动的、持久和仔细的考虑”[4]。上世纪30年代德国法兰克福学派把批判性思维作为一种教育思维方式和教育价值观[5]。然而批判性

思维的定义在护理学中一直未能达成一致。Watson和Glaser在1964年联合提出，批判性思维是发展技能、主体知识与实践者态度的综合体现[6]。在1990年，由美国哲学协会发起，结合美国和加拿大多个学术领域的专家，开始着手特尔斐科研计划，并且在该计划中，产生的批判性思维，对其进行定义。所谓批判性思维也就是有目的、自我调控的一个判断过程。在该过程中，对论据、具体情境、概念或者理论、方法以及标准等各个方面的因素都进行了充分的考虑[7]。这点也是我国陈保红、姜安丽等学者所提出的护理学科批判性思维的基础—对护理决策进行有目的、有意义的自我调控的判断与反思[8]。

2 批判性思维在护理学中应用

目前，学者们对对培养学生的批判性思维越加重视。但是，由于该种观点相对新颖，在临床教学与实践中，均缺少相关的经验和内容，从而使得其培养难度较大。在临床调查中发现，多数临床护理人员的批判性思维较为缺乏，其仅能够遵医嘱进行处理，很那为患者提供针对性的护理服务。部分学者在该基础上提出因材施教，针对不同层次与阶段的护理人员，采用不同的批判性思维培养方式，且结合其工作环境，进行能力训练，以为临床注入更多的新鲜血液[9]。

上述研究提示，批判性思维也可以在口腔专科护士培养中的应用，可能对提高口腔护理质量、促进口腔护理学科的发展具有作用。

3 批判性思维在口腔专科护士培养中的应用

口腔专科护士面对不同社会领域、不同年龄层次的患者，需具备批判性思维能力，用批判性思维有目的、有计划地自我调控、反思、推理及决策，紧密联系口腔临床护理理，合理判断和正确取舍，有效协同医师做好各种口腔治疗及护理工作，并与患者进行有效沟通，得到满意的治疗效果[11，12]。目前，批判性思维在口腔专科护理中的应用较少。

4 展 望

随着口腔护理学的发展，批判性思维在口腔护理人员培养中的应用十分必要。口腔专科护理人员批判性思维的能力提高可促进与医师、患者有效沟通，得到满意的治疗效果。可从口腔护理专业人员教育期、培训期、试岗期、入职期、工作期五个阶段对口腔护士进行批判性思维的培养。使口腔护理专业人员具备批判性思维能力，更好地胜任和促进口腔护理工作，培养专业的口腔护理人员，推动口腔护理工作事业不断前行。