妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理

张惠芳

（内蒙古通辽市通辽市医院妇产科，内蒙古 通辽 028100）

近年来随着医疗卫生条件的改善和人民生活水平的提高，人们在对于治疗疾病方面的要求也越来越高，在治疗疾病的同时要尽可能的减轻患者的疼痛，在临床上进行妇科腹部手术的患者出现疼痛现象是不可避免的，疼痛会引起患者机体上的一系列的变化，比如血压的升高，不同程度的恶心和呕吐情况，精神紧张焦虑等，严重的影响到患者手术后的身体恢复。为了缓解和改善患者的疼痛，镇痛泵在临床治疗中已被广泛的应用。镇痛泵可以有效的减缓患者的疼痛，操作应用方便简单，对患者术后良好的镇痛措施，可以有效的抑制机体的应激反应，对患者术后的康复具有积极的影响。在行妇科腹部手术的患者中，使用镇痛泵也会产生一定的副作用，因此密切观察患者术后病情变化状况，对患者进行及时的防治和护理是很重要的。本文将对妇科手术患者术后镇痛泵的应用及护理情况进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院在2017年6月～2018年6月期间接诊的56例行妇科腹部手术的患者作为此次的研究对象。患者的年龄范围为45～75岁，因良性肿瘤进行手术的患者有30例，因恶性肿瘤进行根治手术的患者有36例。所有患者均应用硬膜外的镇痛泵。患者接好镇痛泵后转移至病房进行进一步的观察治疗。

1.2 方法

将患者转移至病房后，检查患者的呼吸、体温、脉搏、血压等生命指标，在患者身边安置好监控器，检查患者输液的滴速和通路等。对于硬膜外的导管连接镇痛泵的患者要使导管一直保持通畅。调整患者的身体姿势找到合适的体位，既要使患者感到舒适又要避免患者在翻身时可能压到导管影响导管内药物的输送。影响镇痛的效果。还要检查患者的穿刺部位是否有渗出的现象，要保证穿刺部位的清洁和干燥，防止引发感染。导管在2～3天之后可拆除，若导管保留时间过长则会引发并发症。不利于患者的术后康复。镇痛泵内的药物使用和更换要经麻醉师进行操作和处理。严禁患者及其他人员碰触镇痛泵上的球囊，影响麻醉剂的用量。

1.3 对患者疼痛的评估标准

重度疼痛：患者术后对疼痛难以忍受，有明显的体位变化伴有频繁的呻吟声。中度疼痛：患者术后具有明显的疼痛感但可以忍受，会出现间歇性的疼痛。轻度疼痛：患者身体稍有不适，具有轻微的疼痛感。

1.4 患者术后的不良反应

肠麻痹、恶心呕吐、尿潴留、呼吸困难等，根据患者的实际情况及时进行有效的处理。

2 结 果

对56例行妇科腹部手术的患者应用镇痛泵后，重度疼痛的患者有1例，中度疼痛的患者有19例，轻度疼痛的患者有36例。有4例患者出现了轻微的呕吐现象，经过及时的处理症状有了明显的改善。

3 结 论

疼痛是手术后常见的压力反应。如果不及时有效镇痛,会对身体造成严重伤害[1]。不同患者对于疾病、手术的理解能力存在差异,对于疼痛的耐受能力也不尽相同,医护人员应该根据患者的不同情况,耐心细致地与患者及家属进行沟通,及时给予其心理辅导[2]。疼痛刺激主要会导致机体出现不良反应,如伤口延迟愈合、免疫功能受损、植物神经功能紊乱以及急性应激反应等,严重拖延了患者的康复[3]。经过上述实验的结果分析，对妇科腹部手术患者应用镇痛泵可以有效的减缓患者的疼痛，对患者积极合理的护理可以降低患者术后并发症的产生风险。对于镇痛泵的临床应用一方面我们要培养一些专业人员对镇痛泵的工作原理具有一定的掌握和讲解能力，让患者能够接受镇痛泵的应用，可以消除换患者心理上的恐惧。另一方面，我们要对更多的使用镇痛泵的患者进行研究分析，不断改善镇痛泵的临床应用效果。镇痛泵具有镇痛效果好、用药量小、血药浓度恒定等优点,值得临床上的推广和应用[4]。