分析妊娠甲状腺功能异常对妊娠产生的不良影响

帕提姑丽·依地里斯

（新疆喀什巴楚县人民医院妇科，新疆 喀什 843800）

甲状腺功能异常指的是甲状腺激素合成分泌变化或生物效应改变而引发的一种甲状腺异常内分泌疾病，也是妊娠期常见一种病症，而甲状腺激素水平与胎儿生长发育存在密切关系，长期甲状腺功能异常，孕妇妊娠期极易出现多种并发症，进而导致不良妊娠结局，比如早产儿、胎儿窘迫等，因此妊娠期需密切监测孕妇甲状腺激素水平和功能，及时给予防治措施，避免出现不良妊娠结局[1]。本研究选取60例妊娠甲状腺功能异常孕妇和30例健康孕妇，分析妊娠甲状腺功能异常对妊娠产生的不良影响，具体流程如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

挑选本院2016年4月～2018年4月收治的妊娠甲状腺功能亢进孕妇30例作为实验组A，选取同期本院收治的妊娠甲状腺功能减弱孕妇30例作为实验组B，另选取同期于本院体检的健康孕妇30例作为常规组，年龄22～37岁，平均年龄（27.63±2.45）岁；纳入方法：实验组A孕妇甲状腺激素水平检测符合甲状腺功能亢进诊断标准；实验组B孕妇甲状腺激素水平检测符合甲状腺功能减弱诊断标准；三组孕妇经B超等影像学检查均无甲状腺疾病；排除方法：以往存在甲状腺疾病者；存在免疫性疾病史者；近期服用过与甲状腺功能相关的药物[2]。三组孕妇在妊娠时间、体重身高等临床资料方面无对比差异（P＞0.05）。

1.2 方法

三组孕妇入院后均需检测甲状腺功能，即入院次日，抽取孕妇造成空腹状况下静脉血，之后进行离心操作并采集上层清液等待检测，检测内容包括孕妇妊娠期的甲状腺自身抗体（TPOAb）、游离甲状腺素（FT4）、特异性促甲状腺激素（TSH），同时需要采用自制的问卷标准调查孕妇甲状腺疾病史、生育史等，待孕妇分娩后需进行为期半个月随访。

1.3 评价指标

观察和记录三组孕妇妊娠期并发症发生率，其中包括胎盘早剥（诊断标准：妊娠20周后或分娩期，胎儿娩出前，正常位置胎盘全部或部分剥离子宫壁）、贫血（诊断标准：血红蛋白＜100 g/L，或红细胞＜3.5×1011个/L）、高血压（诊断标准：血压在140/90 mmHg及以上）、糖尿病（诊断标准：空腹血糖在5.8 mmol/L及以上）等；同时需要统计三组不良妊娠结局发生率，其中包括胎儿窘迫（诊断标准：胎儿在母体子宫内出现缺氧症状，并危及孕妇和胎儿生命）、流产（诊断标准：妊娠期小于28周）、早产儿（诊断标准：妊娠期小于37周）、低体重儿（诊断标准：出生体重低于2.5 kg）等[3]。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0软件整理、分析三组孕妇妊娠并发症和不良妊娠结局发生，百分比（%）描述计数资料，行x2检验，两组差异用P表示，当P＜0.05时，差异呈现统计学意义。

2 结 果

2.1 三组孕妇妊娠期并发症发生率对比

实验组A孕妇妊娠期并发症发生率为20.00%，其中贫血1例、高血压3例、糖尿病2例，实验组B孕妇妊娠期并发症发生率为26.67%，其中胎盘早剥1例、贫血2例、高血压4例、糖尿病1例，常规组孕妇妊娠期并发症发生率为3.33%，其中高血压1例，由此可知，实验组A和实验组B孕妇妊娠并发症发生率明显高于常规组（P＜0.05）。

2.2 三组不良妊娠结局发生率对比

实验组A孕妇不良妊娠结局发生率为26.67%，其中胎儿窘迫1例、流产2例、早产儿2例、低体重儿3例等，实验组B孕妇不良妊娠结局发生率为30.00%，其中胎儿窘迫1例、流产3例、早产儿2例、低体重儿3例等，常规组孕妇不良妊娠结局发生率为6.67%，其中流产1例、早产儿1例等，从中可见，实验组A和实验组B孕妇不良妊娠结局发生率明显高于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能异常是女性妊娠期常见一种疾病，随着我国胎儿政策不断实施，每年妊娠例数均出现提升的现象，妊娠甲状腺功能异常发生率也出现逐年增长现象，已经严重影响到女性身心健康，且妊娠甲状腺功能异常严重时，极易导致孕妇妊娠期间出现多种并发症，比如胎盘早剥、贫血、高血压、糖尿病等，同时对妊娠结局会造成许多不利影响，胎儿窘迫、流产、早产儿、低体重儿等不良妊娠结局发生率较高，这是因为甲状腺功能异常，会抑制或促进神经和肌肉异常，导致机体耗氧量增加或减少，进而影响到人体整个能量代谢，同时甲状腺功能异常会致使人体甲肾上腺素分泌异常，对宫缩造成不良影响，另外甲状腺功能异常与垂体分泌促性腺技术、心血管系统器质性病变存在密切关系，因此需要实时监测孕妇妊娠期甲状腺激素水平和功能，及时预防和避免甲状腺功能异常，保证孕妇顺利分娩，将孕妇妊娠期并发症发生率降到最低，提高母婴生存质量[4]。经实验结果得知，实验组A和实验组B孕妇妊娠期并发症发生率、不良妊娠结局发生率均明显高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，妊娠甲状腺功能异常对妊娠会产生许多不良影响，会大大提高孕妇妊娠期高血压、糖尿病等并发症，导致多种不良妊娠结局，比如胎儿窘迫、流产、早产等，故需要指导孕妇定期监测自身甲状腺功能，及时诊治，将甲状腺激素水平严格控制在合理范围内，保证良好的妊娠结局，促使孕妇顺利娩出健康的胎儿。