宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异位妊娠的临床效果

冯宇雄

（广西防城港市防城区妇幼保健院，广西 防城港 538021）

本次研究中，我院对异位妊娠患者行宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗，分析其疗效，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015/12～2017/6我院收治的患者（异位妊娠）170例，其中，年龄21～40岁，平均年龄（30.5±5.6）岁，经临床诊断，170例患者均为异位妊娠患者，排除精神异常者，随机分组。

研究组（8 5例）：年龄2 3～4 0岁，平均年龄（30.7±5.8）岁。

对照组（8 5例）：年龄2 1～3 8岁，平均年龄（30.2±5.3）岁。

一般资料上，170例患者的数据无差异，可比较。

1.2 方法

对照组（西药治疗）：患者肌肉注射50 mg/m2甲氨蝶呤（国药准字H14022462，山西普德药业股份有限公司），1次/疗程，7d后检测血β-HCG水平，若未恢复，给予第二疗程治疗，剂量50 mg/m2，同时，患者口服50 mg米非司酮片（国药准字H10950202，规格：25 mg*1s，上海新华联制药有限公司），25 mg/次，2次/d，药后禁食1到2h，治疗7d。

研究组（西药+宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗）：西药治疗内容参见对照组，同时，患者服用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤，药方组成包含：2条蜈蚣，6 g三七粉，9 g莪术，9 g茯苓，9 g三棱，10 g桃仁，12 g牡丹皮，15 g赤芍，15 g丹参，20 g天花粉，30 g紫草，依据患者实际病情辩证加减，1剂/d，分两次服用，治疗7d。

1.3 观察项目

（1）观察记录两组的疗效。

（2）观察记录两组的包块吸收时间、腹痛、血β-HCG水平、阴道异常出血维持时间。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组显效61例，有效20例，无效4例，有效率95.29%，对照组显效 19例，有效45例，无效21例，有效率75.29%，研究组的有效率为高于对照组，x2=13.5531，P=0.0002，P＜0.05，

2.2 临床指标

干预后，研究组包块吸收（14.26±2.18）d、腹痛（8.37±1.73）d、血β-HCG（56.66±4.73）mIU/mL、阴道异常出血（25.52±6.13）d；对照组包块吸收（24.15±3.31）d、腹痛（15.69±3.37）d、血β-HCG（105.58±13.45）mIU/mL、阴道异常出血（38.73±9.47）d，在各项临床指标上，研究组均优于对照组，T=23.0059，17.8155，31.6340，10.7962，P＜0.05。

3 讨 论

异位妊娠又称宫外孕，常见的主要为输卵管妊娠，该疾病在破裂、流产前症状不明显，但患者也有可能会出现腹痛、停经、阴道少量出血等情况，破裂后，临床表现为阴道出血、急性剧烈腹痛，严重时甚至导致患者休克[1]。

在临床上，西医一般选择使用甲氨蝶呤+米非司酮治疗，前者属于抗代谢药物，可与细胞中的二氢叶酸还原酶结合，减少四氢叶酸的生成，同时对RNA、DNA的合成有阻断作用，能杀灭细胞；后者属于受体孕激素拮抗剂，有较强的抗孕酮效果，对黄体生成素水平有降低的作用，对胚胎坏死、脱落有促进作用[2]。

在中医上，治疗异位妊娠以活血化瘀、消癥杀胚为原则，宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤由丹参、赤芍、茯苓、莪术、三棱、紫草、三七粉、蜈蚣等药材组成，其中，丹参、赤芍具有活血化瘀的功效；莪术、三棱能消癥散结；茯苓有利水消痰的作用；紫草和蜈蚣均能破血通脉；三七粉则有止血的功效，诸要共用，则能良好地发挥活血化瘀的功效，对包块吸收、胚胎死亡有着促进的作用[3]。

结果显示，治疗后，研究组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05；在各项临床指标（包块吸收时间、腹痛、血β-HCG水平、阴道异常出血维持时间）上，研究组均优于对照组，P＜0.05。

综上，宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤在异位妊娠的治疗中，疗效突出，值得临床推广。