神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施

余丽丽

（江苏省昆山市昆山宗仁卿纪念医院，江苏 昆山 215300）

神经内科住院病人的病情较为危重，住院时间较长，且住院期间极易发生安全隐患，最终引发医疗纠纷[1]。本文主要分析神经内科住院病人中常见的护理安全隐患，并提出针对性的防范措施，以加速病人的康复、改善医患关系，现将结果进行如下总结：

1 资料、方法

1.1 一般资料

数字随机法选择2016年1月至2016年12月期间在我院神经内科住院的病人102例作为对照组，其中，男性65例，女性37例；年龄在49-71岁之间，平均年龄(63±1.52)岁。选择2017年1月至2017年12月期间我院神经内科接收的住院病人157例作为研究组，其中，男性93例，女性64例；年龄在48-73岁之间，平均年龄(64±1.29)岁。对比两组一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组施行常规护理，包括：向患者简单介绍医院环境、规章制度等，并告知病人及家属就诊时应注意的事项；强化对病人及家属的健康教育等。

研究组则在对照组基础上，首先分析2016年常见护理安全隐患，再在给予病人针对性的防范措施，具体如下：

1.3 常见护理安全隐患

（1）跌倒：①神经内科住院病人多为老年患者，且受疾病的影响，极易出现瘫痪、步态不稳等症状，一旦护理不当或稍不注意，极易导致患者摔倒；加之，部分神经内科疾病患者还会突然发生抽搐、昏厥、体位性低血压等情况，从而增加跌倒的几率。②护理人员未与病人家属进行有效沟通和协商，未对病人进行时刻防范。

（2）坠床：①对于合并有躁动不安、癫痫、神志不清等情况的神经内科病人极易发生坠床事件；②护理人员未及时告知病人家属不可随意松开约束带、不可随意调节床栏而引发坠床。

（3）误吸：神经内科病人多伴有吞咽困难、咳嗽反射弱等表现，因此，发生窒息、吸入性肺炎等的几率也较高。

（4）压疮：病人自行翻身比较困难，而长期保持一个卧位，极易引发压疮。

（5）意外拔管：是指还未达到拔管指征而自行拔除诊断性、治疗性的导管。

（6）烫伤：病人对温度的敏感度较差，护理人员健康宣教不到位，极易发生此类事故。

1.3.1 防范措施

（1）强化护理人员风险评估意识：科室应加强对护理人员的培训力度，强化护理人员的风险评估意识，进而对病人跌倒、误吸、坠床等风险进行科学评估，并根据评估的结果以及病人病情，给予患者针对性的护理与防范。

（2）强化对病人及家属的心理干预：护理人员应认真评估病人及家属的心理状态，对于有焦躁、不安情绪的病人，护理人员应及时给予其心理干预，并列举成功的案例，以提升病人治疗及护理的信心。

（3）强化病人及家属健康教育：护理人员应与病人及家属建立良好的医患关系，拉近护患之间的关系，并根据病人及家属文化程度、年龄、性格特征等给予其个性化的健康教育，进而提升病人及家属对护理的配合度。

1.4 评定指标

记录两组安全隐患发生情况，同时，采用护理满意度调查表统计两组对护理的满意度情况，满分20分，分数20分为满意；分数在18-19.8分之间为较满意；分数不足18分为不满意；总满意=满意+较满意。

1.5 统计学分析

本次研究使用的统计学软件版本是SPSS20.0版，研究中涉及到的计数资料，采用（%）表述和统计；对比差异显著且P＜0.05时，方具备统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组安全隐患发生情况

对照组发生跌倒6例、误吸3例、坠床5例、意外拔管3例、压疮4例、烫伤3例，护理安全隐患发生率为23.53%；研究组发生跌倒1例、坠床1例、压疮1例，护理安全隐患发生率为1.91%；组间对比差异显著，P＜0.05。

2.2 对比两组对护理的满意度

157例研究组护理后，病人及家属满意79例、较满意75例、不满意3例，总满意度98.09%；102例对照组护理后，病人及家属满意53例、较满意30例、不满意19例，总满意度81.37%；组间对比差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

护理的安全与否直接关系着病人的身心健康及生命，神经内科住院病人多为老年人，且多伴有感觉、意识、运动等方面的障碍，极易引发安全隐患，最终影响到护理的质量。因此，科室应强化对护理人员风险防护意识、认真评估病人心理状态、对疾病的认识程度等，并给予其针对性的防护措施，以提升科室护理的质量。本次研究结果显示，施行针对性防范措施的研究组，其护理后的安全隐患发生率明显低于对照组，而护理的总满意度明显高于对照组，对比差异具备统计学的意义（P＜0.05）；与王玲等[2]研究结果相符。

综上所述，分析神经内科住院病人中常见的护理安全隐患，并施行针对性的防范措施，能够有效降低安全隐患发生率，改善医患关系。