优质助产护理干预在高龄产妇分娩护理中的应用效果

王 洁

（南京市第二医院，江苏 南京 210003）

随着社会的发展，晚婚晚育生育观念的转变，高龄产妇比例也日益增加，使得产妇在分娩时面临的问题也越来越多，若处理不及时，将会严重威胁母婴健康[1]。有研究表明[2]，对高龄产妇分娩时给予优质的助产护理干预，能够有效减轻分娩过程的疼痛感，降低分娩风险，改善分娩结局，保证母婴健康。本次研究将优质助产护理应用于我院妇产科45例高龄产妇的分娩护理中，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇产科2017年6月～2019年6月收治的90例待分娩的高龄产妇。入选标准：年龄≥35周岁；单胎头先露；骨盆正常；符合阴道试产条件；签署研究知情同意书。排除标准：合并有妊高征；B超显示胎儿发育不正常；合并严重躯体疾病；认识功能异常。90例产妇年龄36～42岁，平均（37.65±2.18）岁；孕周37～41周，平均（39.46±0.48）周；初产妇39例，经产妇51例。将90例高龄产妇根据随机单盲法均分为对照组与优质组，二组高龄产妇的临床资料相接近，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规助产护理，优质组则除此外又给予优质助产护理干预，具体如下：

1.2.1 产前护理

产妇入院后责任护士热情友好接待，向产妇介绍产房规章制度及相关医护人员，帮助产妇尽快熟悉产房环境，告诉产妇自然分娩的优势及注意事项，全面评估产妇的心理状态，告诉产妇不良的心理状态对产程进展极为不利，鼓励产妇积极诉说内心顾虑，并给予针对性疏导，指导产妇进行必要的放松训练，向产妇示范呼吸减痛法，使产妇以最佳的心态等待分娩的到来。此外，需协助产妇完善各项产前检查，对产妇进行风险评估，根据评估结果制定针对性的防范措施。

1.2.2 产时护理

产时安排经验丰富的助产士为产妇提供全程陪伴分娩服务，规律宫缩出现后，助产士护送产妇进入待产室，并允许一名家属陪伴待产，密切观察产妇的宫缩情况及产程进展，指导产妇正确的呼吸方式，不断为产妇打气激励，告诉产妇胎儿情况，提高产妇分娩信心，嘱咐产妇疼痛时不要用力喊叫，以免体力不支，协助产妇进行子宫按摩，以减轻宫缩疼痛，并在待产室里播放轻松、柔和的音乐，使产妇身心放松，指导产妇通过自由体位法以促使胎头下降，新生儿成功分娩后，及时为新生儿清理呼吸道，确保其呼吸通畅，妥善处理新生儿新生儿将其抱给产妇看，并对产妇的辛苦表示理解。

1.2.3 产后护理

及时向产妇及家属表示恭喜，告诉产妇及家属胎儿健康情况，消除产妇及家属的心理顾虑，待产妇体力恢复后，加强对产妇的产后宣教，指导产妇正确护理新生儿，告诉产妇母乳是新生儿最理想的天然食品，鼓励产妇进行母乳喂养，指导产妇正确的母乳喂养技巧，嘱咐家属产褥期要为产妇准备丰富的营养，以促进产后快速康复，增强产后乳汁分泌。密切关注产妇产后情绪变化，对出现产后抑郁的患者需邀请心理医师及时给予治疗，以改善产妇产后心理状态，并鼓励家属多理解、关心产妇。

1.3 观察指标

观察比较二组产妇产后抑郁发生率及助产满意率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件处理，产后抑郁发生率及助产满意率通过[n(%)]表示，给予x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

优质组的产后抑郁发生率及助产满意率分别为2.22%、97.78%，显著优于对照组的13.33%、84.44%，P＜0.05。

3 讨 论

高龄产妇因坐骨、耻骨等基本已骨化，相较于正常育龄产妇来讲分娩期间的不安全因素相对较多，分娩风险更高，为降低高龄产妇的分娩风险，确保高龄产妇顺利生产，加强分娩期间的助产管理至关重要[3]。本次研究中产妇入院后责任护士热情友好接待，帮助其尽快熟悉产房环境，加强对产妇的产前指导与心理疏导，有效消除产妇的产前恐惧心理，降低产后抑郁发生；产时安排经验丰富的助产士为其提供一对一全程陪伴分娩服务，指导产妇正确呼吸方式，有效缩短产程时间，提高分娩满意度；产后及时告诉产妇及家属胎儿情况，指导产妇科学喂养及正确护理新生儿，有效帮助产妇尽快适应角色变化，促进护患关系和谐。

总的来说，对高龄产妇分娩时给予优质助产护理干预，能够有效降低产妇产后抑郁发生，提高助产满意度，值得推广。