内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理探讨

赵 婧

（合作市妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 甘南 747000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择作者所在的甘肃省甘南州合作市妇幼保健计划生育服务中心于2017年1月1日～2018年12月31日期间，在合作市妇幼保健计划生育服务中心就诊的内科合并妇科病患60例，作为本次研究的研究对象，所有入选对象，我院已经征求病患及其家属的同意，也向上级主管部门进行了报备。参与此次研究的病患年龄分布为35～77岁，其平均年龄为（49.2±2.2）岁；在所有前来就诊的病患当中，有子宫脱垂的病患为11人，有15人患有子宫肌瘤，同时患有子宫肌瘤和肌腺瘤的病患有14人，其余病患也患有宫颈非典型增生或者子宫膜内息肉等疾病，以上均为内科合并妇科疾病患者的妇科类疾病，除此之外，这些病患还同时患有高血压、糖尿病等内科疾病。

1.2 方法

所有病患全部按照我院医嘱均实施以下措施：第一，对于上述所有患者按照其具体病情，进行治疗。第二，如果是患有高血压的妇科疾病患者，必须要在阴式子宫切除围手术期前，进行降压处理，主要通过服药和注射催眠药而处理。第三，如果是冠心病患者，则需要对病患实施消除疼痛、血管扩张等相关治疗。必须要保证冠心病患者在接受手术前的三天时间里，没有任何不适的状态，医护人员要全力避免由冠心病对妇科疾病患者造成的伤害。第四，对上述所有病患全部按照我院医嘱均实施阴式子宫切除治疗。第五，所有病患采用连续硬外膜麻醉，医护人员要在阴式子宫切除治疗当中，全面监控病患的生理指标。

1.3 观察指标

在本次研究中，医护人员经过协商以后，共制定了三个观察指标。第一为完全治愈，即经过我院治疗之后，病症完全消失，恢复良好，没有受到任何影响，病患的各项临床指标完全恢复正常。第二为部分治愈，即经过我院治疗之后，病症有所减轻，有所恢复，各项临床指标恢复，但部分临床症状并没有得到改善。第三为无效，病患经过我院治疗以后，临床症状没有改善，甚至有所加重。本文中所指的有效率为总体有效率，即总有效率=完全治愈+部分治愈。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均采用SPSS 19.0专业统计数据进行处理，所有计量资料以均数±标准差的形式来表示，并采用t值和x2的方式来进行检验，以P＜0.05为数据具有统计学意义。

2 结 果

经过阴式子宫切除围手术期的顺利进行，上述所有的60例病患在经过我院治疗以后，完全治愈的病患有26例（43.33%），部分治愈的病患有30例（50%），完全没有取得任何效果的病患有4例（6.67%）。这说明，对病患实施阴式子宫切除对于患有内科合并妇科的患者有着积极的作用。另外，所有进行围手术期的病患均没有发现患有妇科类的并发症，手术以后病患的疼痛程度明显降低，可以配合我院医护人员获得较高的康复状态。

3 讨 论

近年来，随着生活水平的提高，病患所患有的疾病，通常也呈现复杂化，类似于妇科合并内科的患者，属于近年来比较常见的一类疾病。临床上，对于内科合并妇科病患，一般予以实施阴式子宫切除手术。因此，医护人员在对内科合并妇科疾病患者，予以实施围手术期时，以使得病患早日病情得以控制和稳定。根据本次研究来看，手术取得了相关的效果，值得大量操作。