尿液镜检法在尿液分析中的不可替代性分析

黄红艳

江苏省靖江市人民医院检验科 江苏 靖江 214500

在进行尿液分析的过程中主要包括对尿液的外观进行检查和尿液进行化学检验，还需对尿液的有形成份进行检查，了解尿液的有形成分包括尿液的细胞、管型、尿液结晶和寄生虫等情况，所以一般应进行手工的显微镜分析[1]。随着现如今检验技术的不断发展，尿液检验的自动化进程也在不断的发展，这在一定程度上对尿液的镜检产生制约，本文主要分析在进行尿液分析过程中应用尿液镜检方法的不可替代性，现将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文调查时间选择2019年1月到2019年12月，将在此期间到我院进行尿常规检验的45例患者作为本文调查对象，45例患者当中，男性患者23例，女性患者22例，患者年龄最大值为78岁，年龄最小值为24岁，年龄平均值为(48.2±10.5)岁。所有调查对象签署知情同意书，临床资料递交伦理委员会检验，获得批准。

1.2 方法 本文选择的仪器主要为：精都干化学分析仪AX4030，并且配合相配套的试剂以及质控品。选择日本SysmexUF-10000i尿沉渣分析仪，并配合相配套的试剂和质控品。选择Olympus公司的GX-21双目显微镜，标本主要选择离心机低速离心处理。在进行检验的过程当中，所有调查对象需要晨起选择清洁新鲜的中段尿液进行检查，选择10ml进行均匀混合以后，将试纸浸入以后立即取出，将尿液纸条上残余的尿液拭去以后，将其放置到检测仪器当中进行自动的检验，如果检验结果为“+”则说明检验为阳性[2]。然后选择相关的研究对象尿液标本进行尿沉渣镜检，对所有调查对象新鲜尿液收取10ml，混合均匀以后进行离心处理，离心时间为5min，离心率大约为1500转每分钟，之后进行上清液的去除，留取下层尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量计数板上进行相关的检验和观察，观察主要应用低倍镜进行，如果在1μl计数区域但白细胞数量超过20个则说明为阳性。

1.3 观察指标 对本文两种检验方法以及两种检验方法结合的检验结果进行统计比较。

1.4 统计学方法 通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBMSPSS25.0进行数据分析。在进行非参数数据验证时，对文中的两个(包括两个以上)的样本率(构成比)/两个(包括两个以上)分辨量的关键性分析经卡方值(x2)验证，对计数资料均以自然数/百分数(n/%)表达；通过显著性检验方法获取P值，并以P＜0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

通过干化学方法出现错误8例，错误率为17.78%，通过尿液镜检方法出现错误10例，错误发生率为22.22%，P＞0.05；尿液干化学法检验阳性20例，阴性25例，阳性率和阴性率分别为44.44%和55.56%，尿液镜检方法检验阳性18例，阴性27例，阳性率和阴性率分别为40.00%和60.00%，P＞0.05；通过两种方法联合检验，错误2例，错误发生率为4.44%，与上述两种方法单纯检验相比，P＜0.05；两种方法联合检验阳性35例，阴性20例，阳性率和阴性率分别为77.78%和44.44%，与两种方法单纯检验相比，P＜0.05。详细情况请见表1结果。

表1 详细检验情况的错误率情况比较(n/%)

3 结论

虽然现如今进行尿常规检验的方法在不断的革新，相关的检验技术也在不断发展，但是从总体检验而言，主要方法是对患者进行尿干化学检验和尿沉渣镜检，两种检验方式的原理存在差异性，所以所得的实际检验效果也会存在一定的不同。通过尿液干化学方法进行检验，如果有其他影响因素，对于粒细胞脂酶活性产生影响，这就会导致检验结果出现不准确的情况，进而使临床检验工作出现假阳性[3]。而尿沉渣方法主要是通过定量离心管和定量沉渣计数板来加以应用，通过显微镜对尿沉渣当中的细胞结晶和管型寄生虫等相关病理状况进行直观的观察，它能够有效对患者的白细胞水平变化进行分析，系统的对患者尿液当中白细胞的数量进行分析，所以对患者的肾脏器官所表现出的病理变化能够准确的反映，还能有效避免单核细胞、淋巴细胞以及试纸模块不良反应等因素而导致的假阴性表现，所以能直接观察到白细胞的形态。如果患者在进行检验的过程中，尿沉渣检验白细胞的数量超过5个高倍镜视野，则说明患者存在镜下尿脓，也能够判断患者存在泌尿系统感染或有其他的炎症反应等。而分析本文的结果可以综合得出，临床进行尿液检查的过程当中尿液干化学法和尿液镜检方法尿液镜检方法，检验的过程中需要对两种方法联合应用，才能发挥取长补短的效果，提升综合检验的效率，也说明了尿液镜检在尿液分析当中存在不可替代的作用。