中西医结合治疗骡马鞍伤机械性损伤化脓性感染的疗效观察

李昌林

为了有效的预防和治疗骡马鞍伤机械性损伤，首先要确定什么是机械性损伤。机械力所引起的损伤称为机械性损伤，器官组织结构被破坏或是功能发生障碍。常分为;钝器伤，锐器伤，火器伤等。

在我国部分地区的在劳动生活中，骡马鞍伤机械性损伤属于常见现象。骡马是一种比较常见耕作活动中的动物，尤其是在山区地区的耕作活动中，虽然现代社会已经有了机械设备对耕作活动进行辅助，但是在日常的耕作过程中，仍然不能缺少骡马这种耕作伙伴。有很多农业区域都需要骡马来完成耕作任务。但是骡马鞍伤机械性损伤会使骡马的劳动力和身体素质严重下降，从而影响骡马健康和劳作能力。因此养殖人员必须要充分了解骡马鞍伤机械性损伤的治疗方法，并对其进行有效治疗。本文根据对骡马鞍伤机械性损伤的了解及其治疗方法进行观察分析。

1、临床症状

1.1 骡马鞍伤和机械性损伤多由使役不当造成，没有及时处理或处理不恰当造成化脓性感染，诊断容易。

1.2 鞍伤在肩胛、背部，损伤在其他全身各部位不等，初期全身症状不太明显，患部护痛，不接受加鞍具，于12小时过后患部有少许脓汁，24—72小时后真皮破溃，感染机肉组织腐败分解吸收后出全身性反应，体温升高，食欲下降，脉搏增数等一系列全身反应，症状轻者病理变化不大。

2、诊断

破溃部位污秽不堪，触诊有波动感，有脓汁流出，轻者患部毛皮脱落，有少许液体渗出成结痂即可确。

3、治疗

3.1 西医治疗，清创，患部撒药，创腔纱布引流。

3.1.1 保定、肩胛、背部鞍伤将牲畜放倒，其他全身部位视操作方法而采取保定措施，保定后挤压排出脓汁，用0.9%的生理盐水注入创腔內反复冲洗，洗净后用消毒纱布将生理盐水蘸干。

3.1.2 用5克袋装的灭菌结晶磺胺又名消炎粉，下面简称消炎粉，深创腔施药，助手1人，用大号灭菌止血针将创腔挣开，术者一手拿手电筒一手持一根12—15厘米的白色透明胶管长度35公分左右，将消炎粉装入胶管内的一端，另一端插入术者口中，将装有消炎粉的胶管借助手电光亮插到创腔底部，术者用力轻轻一吹，消炎粉撒到创底，此法反复多次从创底往创口方向撒，撒满创口为止，肩、胛、背部深创腔撒药后，用灭菌纱布撒上消炎粉，拆叠填满创腔，24小时后缓慢将纱布全部拉出，撒上消炎粉，浅创不需用胶管，也不需填塞纱布，清创洗净后撒上消炎粉即可。

3.2 中医治疗

3.2.1 外伤感染引起的化脓，治疗以止痛、收敛、生肌、排脓为主。

处方：木鳖子50g黄芪50g桔梗25g石榴皮25g白及50g乳香35g没药35g甘草25g磨细水煎煮沸3次温候灌服。

3.2.2  1966年至今治疗轻重鞍伤、损伤化脓性感染264例，均取得良好效果，无一例死亡或复发。

4、典型病例

2005年年4月12日早晨，德昌县茨达乡跃进村一组倪文洪家一匹7岁骡马后腿中部受伤感染求医，主诉：该马匹在西藏林芝地区务工驮塔材时因超量负重坡陡倒退，后腿中部扎在后面马匹驮的角钢上，深达15—20公分。

4.1 临床症状：马匹后腿中部有拳头大小创口，周围污秽不堪，脓汁流到脚根地上，畜体消瘦，体温升高，食欲下降，脉搏加快，胸前和腹下炎性水肿，四肢关节肿大、疆直。

4.2 将病畜六柱栏保定，清洗创口及周围，用消毒纱布将创腔的脓汁全部消除，用0.9%的生理盐水反复冲洗创腔，流净后用纱布将创腔的生理盐水蘸干。

4.3 创腔用药同上，创腔撒满消炎粉后用灭菌纱布折成条状放入创腔内引流脓汁，10—12小时将引流脓汁纱布轻轻往外拉约1—2厘米，用剪刀剪掉。此法间隔拉出剪去，拉剪完为止。

4.4 西医治疗：头孢噻呋钠4克1瓶，0.9%生理盐水2瓶1000亳升，每500毫升配头孢噻呋钠8克，静注，同时肌注维生系B1  30毫升，每日一次，连用3天，3天后改为肌注，高热混感头孢5克1瓶，每次10克，每日2次，用安乃近稀释每次20毫升，连用3天，轻症者撒药后肌注，时间看病情而定。

5.1 该病是马匹使役中的一种常见病，容易诊断，但多由处理不及时或处理不当，转变为化脓性感染，轻者给务工带来经济损失，重者引起全身感染出现脓毒败血症死亡。

5.2 处理该病的临床经验是抓紧时间，越早越好，中西医结合，减少损失。其程序是：清洗撤药，停止使役，检查鞍具，加强护理，如有化脓感染及时排除脓汁，患部施药，不然将给畜主及畜牧业带来严重损失。同时熟练的掌握药理知识，掌握药物正确的用法用量，做到科学用药。

以上是我从业以来的经历，提供于此供同行参考。