基于可持续设计与可持续、绿色设计的医疗建筑探讨

文/赵倩、邓旋子 军事科学院国防工程研究院 北京 100000张姣 中国建筑设计研究院 北京 100000

近年来，我国医疗建筑设计环节的高能耗、重污染问题日益凸显，极大的影响了建筑设计的整体性与高效性，针对此，医疗建筑在规划设计过程中，要综合考量医疗卫生服务品质、病患需求及生态平衡等多方面因素，逐步优化医疗建筑设计，为病患提供高品质的就诊医疗环境。

1、深度剖析影响可持续、绿色建筑设计的关键因素

纵观建筑行业的发展概况可知，影响可持续建筑设计的因素包括如下几方面：其一，建筑环境设计。具体来说，就是要求建筑设计人员充分考量区域地理位置特征，优化调整建筑设计手段，改善空间环境；其二，主体建筑材料选择，以圣玛丽医院为例，其在建筑设计环节秉承可持续设计理念，构建了节水型园艺体系，并以可回收再利用材料为主，最大限度的平衡工程建设与生态文明建设的关系，控制环境污染；其三，太阳能集热器与采暖通风设备等，倡导利用可再生清洁型能源替代传统非可再生能源，以缓解能源供应匮乏与环境污染问题。

2、综合论述可持续、绿色医疗建筑设计的基本原则

当下，可持续、绿色医疗建筑设计理念的核心是促进人与自然的和谐共生，具体来说，就是在医疗建筑设计过程中，要求设计工程师要着重维护区域生态环境平衡，充分借助建筑所在区域的地理位置特征，提高太阳能、风能、地热能等可再生清洁型能源的综合利用率。与此同时，在保护自然环境的基础上，医疗建筑设计单位要制定合理的防火、隔热、防潮等建筑设计方案，充分彰显人性化特征，以满足病患的实际需求。另外，在可持续、绿色医疗建筑设计过程中，应平衡生态效益与经济效益的关系，优化整体设计，避免相互制约。

3、可持续、绿色医疗建筑设计的应用策略

3.1 医疗功能区空间结构布局

众所周知，医院建筑具有科室数量多、流程冗杂等特征，且各科室专项医疗技术差异大，对医疗卫生服务标准要求较高，因此，对建筑设计的要求也大相径庭。基于可持续绿色建筑设计理念，一方面要构建智能化、集成化医疗垃圾处理系统，另一方面应着重把控专科疾病诊疗的具体特征，平衡各科室互动关系，确保医疗卫生服务的便捷性与准确性。此外，还应充分考虑单体设计对功能空间扩充的需求，预留充足的升级改造空间，并合理布设排水、电力供应、水源供应与气体交换系统。利用完善的蒸汽凝结水与空调冷凝水回收利用系统，可将回收并经清洁处理的水源作为绿化灌溉、汽车冲洗与道路清洁等方面的用水，以提高水资源综合利用率，节约成本。

3.2 医院建筑的绿色设计应当注重改善空气质量

大多数医护人员及病患对医院内空气质量都是怨声载道，刺鼻的药味儿、汗水味夹杂着其它难闻的气味，使人在封闭空间内感觉到胸闷脑胀，增加了病菌较差干扰的风险。出现此类现象的根本原因是室内通风系统设置不合理。由于医院存在污染源多、交叉感染风险高、空气流通差等特征，在建筑设计过程中，要转变思想观念，高效应用创新型室内环境智能控制技术，实时动态监控室内温湿度、通风条件，提高室内环境舒适度，从而降低暖通空调设备的使用频率，缓解环境污染，改善室内环境，为促进医疗卫生事业的发展奠定基础。

3.3 医院建筑的绿色设计理念应当立足于实际工作

医院服务对象多是机体免疫功能较差的病患，为此就应尽可能的改善建筑性能，以强化整体质量，避免对病患的康复治疗造成负面影响，消除可能存在的威生命财产安全的危险源。由此，在构建医疗卫生体系及配置医疗资源过程中，应最大限度的保证能源与资源的安全可靠性。通常，医院的经营需要多类型能源，且能源消耗量也至少达到普通建筑的两倍之多，为此，设置二次回风空调系统可提高热水的利用率，控制能源的消耗。

3.4 在医院建筑设计过程中，着重注意空调系统的回风问题

由于回风管在使用时会携带大量病菌，因此，应当在回风口设置性能优越的过滤净化设备，减小灰尘堆积，并定期清洗，避免微生物或细菌的大量滋生，影响空气质量。此外，更为重要的是要优化吊顶、墙面、楼面、走廊及门窗的设计，尽量使用耐腐蚀性有机合成材料，保证防火性能。针对医院的墙面结构，必须要选择不易脱落的材料，避免局部脱落影响美观性，造成人员的误伤。再者，化验室、监察室与盥洗室等功能区的空间布局需合理，尤其是盥洗室，应尽可能满足不同病患的如厕需求，并做好防水、防滑与日常清洁工作。

3.5 优化医院功能区空间布局

管理者应提高空间环境利用率，尤其是屋顶部分与地下空间。屋顶部分光照需保持充足且通风条件良好，适宜采取垂直绿化的方式，利用植物的光合作用与呼吸作用，吸除灰尘，净化空气，提高空气质量等级。而地下空间可用于设置地下停车库，以解决医院职工与病患家属的停车难问题，维持地面秩序。

3.6 注重外围结构设计

医院建筑的外围设计在整个建筑节能体系属于较为薄弱的环节，热量损失较大，针对此，应当优先选择热损失较小的外窗材料，如铝合金材料等。此类材料不仅热损值有限，且保温隔热效果、隔音效果较为突出。在建筑遮阳效果方面，可应用预制混凝土单元，缓解阳光直射对建筑物的负面影响，尤其是持续高温天气的夏季，阳光直射不利于病患户外活动，为此，门诊处的外窗结构应设置具有自动开合功能的遮阳百叶，并可随着阳光照射位置的转移调节遮光面积，缓解辐射效应。

结语：

综上所述，可持续、绿色建筑设计是医院建筑设计未来发展进程中的主流趋势，应当加大重视力度，在增大医院建筑综合应用率的基础上，降低能耗，缓解环境污染。只有将可持续发展理念融合到现代医院建筑设计领域，才能为病患提供优质的医疗卫生服务与就诊环境，以此提高医院经营运作效率，实现人与自然的和谐共生。