外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程的应用探讨

达娃央宗

（西藏自治区第二人民医院，西藏 拉萨 850001）

0 引言

外来手术器械一般是指不在医院采购体系中，由外部供应商给医院相关手术室提供的一类手术器械，其主要包括骨科手术植入物及关节镜等价格相对昂贵、更新频率相对较快的器械，然而由于这类器械的品种与结构都比较复杂，清洗与消毒的难度也比较大，同时大部分器械公司工作人员都缺乏完整的技能培训，就很容易出现不按规范操作和杀菌不彻底的问题，进而影响到临床手术的整体质量和效果[1-3]。因此我院于2017年7月将各类外来手术器械都纳入到消毒供应中心的标准化管理流程中，现将具体的应用方法和效果报告如下。

1 方法

1.1 相关工作人员的管理

对消毒供应中心的各项工作环节都要安排专门人员进行监督并严格进行相应的考核，定期在内部开展宣讲会，强化工作人员的安全意识和法律观念；选择器械供应公司时应当谨慎查看其产品合格证、准销证等相关证书，同时要签订详细的合同，对各项工作加以约束。

1.2 接收环节

依据不同的手术时间和类型安排，要求器械公司业务员于术前一天将相应的外来手术器械运送至医院消毒供应中心，而后由护理人员与业务员对器械名称、规格、数量以及种类等数据进行点验核对，确认无误后在接收单上共同签名。

1.3 清洗消毒环节

由护理人员对外来手术器械进行分类整理与清洗，对于结构复杂的器械应当先适当分拆再清洗，对于人体植入物器械应当使用专门的清洗筐进行清洗，对于耐水洗的器械可以使用自动清洗机进行清洗，对于不耐水洗的器械则要使用手工方式进行清洗。

1.4 检查包装环节

清洗消毒完成后对器械质量进行详细检查，若质量符合标准则按照相关要求进行包装，在器械包的内部和外部要注意放置相对应的指示卡并注明科室、患者姓名、手术名称等信息；而后由护理人员通过封闭式运输车将器械运送到各个手术室。

1.5 回收环节

手术完成后由手术室护士将器械送回至医院消毒供应中心，由专门的护理人员进行核对后按照医院流程进行清洗消毒等处理，而后通知器械公司业务员来院回收，经其核对并确认无误后，由双方共同签名完成交接。

2 效果

2.1 有利于控制医院感染

外来手术器械的清洗和消毒质量将直接影响到最终的手术质量，如果手术器械上有大量的血液、黏液等残留物就会增加病菌感染的风险，给患者生命安全造成严重威胁甚至形成整个医院范围内的感染[4-5]。而将外来手术器械纳入到消毒供应中心管理流程则可以有效避免这一情况，通过专业人员的清洗、杀菌、包装等操作可以实现对外来手术器械的完全控制与跟踪，保证其生物检测达到合格标准，从而最大限度地提高患者的手术安全性[6]。

2.2 有利于降低医院成本

医院消毒供应中心的工作量往往比较大，通过将外来手术器械纳入到管理流程中，一方面可以减少清洗的批次，方便各项卫生数据资料的记录，提高各项清洗设备的利用效率，进而降低医院的整体运行成本；另一方面医院在进行清理和管理时，也可以适当向器械供应公司收取一定费用，从而增加医院的整体收入[7]。

2.3 有利于促进消毒供应学科的发展

将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心的管理流程是对“集约化管理”理念的实际应用，其可以有效扩大消毒供应中心的工作范围和工作内涵，丰富相应的工作内容，同时也可以给供应科护理人员增加适当的压力，促使其不断学习新知识并不断增强自身的工作能力，从而促进消毒供应学科的长远发展与进步[8-9]。

2.4 有利于降低器械供应公司的成本

按照以往的管理标准，器械供应公司一般需要2～3名业务员往返进行清洗、包装以及手术配合等工作[10-11]，而将外来手术器械纳入到医院消毒供应中心管理流程后，器械供应公司只需安排1名业务员进行器械交接即可，从而大大降低器械供应公司的人力成本，提高其经济效益[12-13]。

医院消毒供应中心是对各种医疗器械进行供应和处理的主要场所，通过将外来手术器械纳入消毒供应中心的管理流程中可以对这类器械的各个使用环节进行严格控制，进而提高医院的整体医疗水平，值得在后续工作中进一步推广。