案例教学在《卫生经济学》教学中的应用探索与研究

20世纪50年代，卫生经济学作为一门独立学科产生，并在之后的几十年内得以迅速发展[1]。本课程在公共事业管理专业中的授课指导思想是，反映国内外卫生经济领域的最新成果以及卫生体制改革中遇到的实际问题，将卫生经济理论与实际的卫生管理行为有机结合[2]。为了完成这一指导思想，在实际授课中，根据所学课程的内容和特点，有针对性地采用案例教学方式，既有利于学生对卫生经济理论的全面掌握，也便于培养公共事业管理专业学生用卫生经济理论解决实际问题的能力。文章根据《卫生经济学》的教学特点，将案列教学方式引入课堂，使课堂的主体由老师转变为学生，很好的激发了本专业学生的对本课程的学习兴趣[3]。

1 案例教学的意义

随着医疗卫生体制改革的推进，卫生经济学这个学科得到了前所未有的发展，相关研究成果井喷式的出现并迅速应用到卫生管理的实际工作中。在此背景下，培养公共事业管理专业的学生用卫生经济理论解决实际问题，就变得现实而迫切。在《卫生经济学》课程的部分内容中采用案例教学，可以提高公共事业管理学生对《卫生经济学》课程的学习兴趣，培养学生从经济学角度分析和解决卫生服务领域问题的能力，提升学生的综合素质，培养全面的医学人才[4]。

1.1 《卫生经济学》的课程特点适合进行案例教学

《卫生经济学》这门课程，集理论与实践于一身，科学性与艺术性的高度统一的课程特点要求其教学必须理论联系实际[5]。其教学目标是让学生在掌握客观规律的基础上，灵活运用所学理论处理各种卫生领域的经济问题，结合实际情况灵活弹性地选择卫生经济理论方法，培养学生的创新意识[6]。当前的卫生经济学教学过于抽象和空洞，缺乏实际应用价值，而理论与实践结合正是案例教学的突出特点[7]。案例教学通过模拟逼真的案例情境，最大限度地拉近教学与实际之间的距离，让学生真切地感受现实的卫生服务过程。在案例分析过程中，学生通过情境模拟接触真实的案例与事件，经过思考、讨论慢慢感受和体验实际的卫生工作，体会卫生工作的广泛性，并且逐渐学会运用所学理论分析和处理相关的卫生经济学的相关问题。

1.2 案例教学有利于激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性

当前的教学模式多以教师为中心，以理论讲授为主，学生只是被动地接受和适应，缺乏学习的积极性。采用案例教学，以学生为中心，以案例为基础，师生互动讨论，教师融入学生，学生可以围绕讨论的案例表达自己的见解，有利于调动学生的积极性和主动性，启发学生主动思考和积极分析问题，有利于开发学生智力，培养学生的创新及合作精神，增加教学过程的趣味性和吸引力[8]。

1.3 案例教学有利于提高学生的综合素质。

《卫生经济学》案例教学本身就是一种实践性探索，是经济学理论在实际生活中的运用。在案例教学过程中，教师应选定高质量的案例教材，创造宽松的教学环境，采用问答、讨论等启发式教学模式，帮助学生更好地理解管理学的原理和方法，培养学生查询文献资料、分析和解决实际存在的问题等方面的能力[9]。同时，通过课堂案例的讨论，学生的语言表达能力、人际沟通交流能力以及应变创新能力等也得到一定程度的提高[10]。

2 案例教学在《卫生经济学》课程中的实施

2.1 案例的收集整理

本校公共事业管理专业的《卫生经济学》主要有三名教师负责，两名教授，一名讲师，三名教师均有十年以上讲授《卫生经济学》课程的经验，其中一名教授是齐齐哈尔市卫生经济学会会长，有着多年的卫生经济学解决实际问题的研究经验。在课程讲授前，授课教师根据开展案例教学的具体章节内容，收集相关文献、案例并加以汇总筛选，集体备课时充分讨论，在开始案例教学前确定讲授的具体案例，并在案例教学前发给学生。

2.2 案例教学的开展

本校公共事业管理专业的《卫生经济学》一共有72学时，从中选取12学时进行案例教学。在案例教学前，案例已经提前分发给学生，所以，学生在案例教学前已经对案例内容有所了解。在案例教学中，为了广开言路，授课教师不提前准备标准答案，这既保证了讨论的开放性，也避免了对学生思维的束缚[3]，所有学生分组充分讨论，解决案例中提出的问题，在此基础上，授课教师布置案例分析作业，以个人为单位上交。授课过程中，还可以根据案例的具体特点，开展角色扮演、专题讨论、翻转课堂等多种形式进行授课。

2.3 案例教学效果评价

在本学期公共事业管理专业的《卫生经济学》案例教学法完成后，采用多种方法对教学效果进行评价。首先，对学生发放调查问卷，主要调查学生对案例教学的接受程度和满意情况，同时，了解学生对案例教学对自身素质提高方面的情况加以了解。其次，召开学生座谈会接受学生对案例教学法优劣的反馈，由相关人员汇总后转交给授课教师，对其中的可行性建议进行提取，并在之后的教学中加以完善。最后，咨询专家意见，本校的教学法全程有相关专家听课督导，在实际完成案例教学授课后，充分听取专家的改进意见，以求不断完善。

3 问题与建议

3.1 案例的及时更新，保证案例的时效性

《卫生经济学》研究理论日新月异，相关案例每时每刻都会不断的发生，从许许多多的案例中选取恰当的案例并及时更新，就显得非常必要了。本门课程的两位授课教师均有多次参加科学出版社《卫生经济学案例版》教材的编写经历，这足以保证案例选取的科学性和合理性。当某一领域有更新颖、更有代表性的案例出现时，就应及时更新，同时，相关案例分析内容也应同步完善，这才能更好地保证案例教学开展的顺利有效进行[11]。

3.2 在授课中，注意与学生的沟通互动

大学本科的课程教学，与之前的教学有很大区别，应该突出学生的核心地位，在教学中，给予学生更大的自由和发展空间非常必要。案例教学中，可以给学生设定角色，换位思考，争取最大限度的发挥学生的兴趣，在这一过程中，授课教师应该循循善诱，亦师亦友，营造一个相对轻松的学习氛围。在与学生的沟通互动中，保证课堂气氛的活跃非常必要，真正让学生敢说会说，才能实现案例教学的初衷[12]。

3.3 优化考核制度

开展案例教学后，学生对课程的参与程度和完成情况应该有一个量化的考核，这样，对于学生充分参与到案例教学过程中非常必要，同时，也应该研究案例教学对学生解决实际问题的能力是否有提高，具体实施可以是期末试卷中案例分析解答的分数对比，或者学生回答案例问题的表达情况。

通过以上内容的分析，可以看出在公共事业管理专业《卫生经济学》的授课中采用案例教学，可以激发学生的探索精神，在激烈讨论、开放学习的同时，对相关问题的体会也会更加深刻，对学生的知识收集能力、逻辑思维能力、沟通能力等有非常大的提高效果。