一个错误举动，宝宝听力严重受损

文/润宝妈妈（上海交大医学院营养学硕士高级营养师）

儿童中耳炎，一个看似离孩子遥远的疾病，但往往因一个冬季的感冒就能促使婴幼儿患上被家长所忽视的疾病。据统计，70%～80%的儿童中耳炎都是由感冒所引起，若孩子及早地发现并且经过积极的治疗是完全可以痊愈的，同时也不会使孩子的听力受到影响。

就在近日，宁德市闽东医院耳鼻喉头颈外科主治医师在一次帮扶的活动中遇到了年仅6个月的楠楠（化名）。楠楠因感冒引起急性化脓性中耳炎，医生为孩子进行了耳道清洗消毒治疗，并叮嘱按时服药和复诊。按理说，孩子经过积极的治疗，病情应该得到缓解。

然而，当刘医生两天后再次看到楠楠的时候，楠楠的整个耳道红肿得更厉害，并且耳廓皮肤也明显溃烂，耳朵里的脓液比之前更多，甚至还掺和大量黑色黏糊状的物质，散发着一股腥臭味，经过检查发现，楠楠的耳朵已经严重感染，并且鼓膜也已经穿孔。

为何已经在治疗的中耳炎会越发严重了呢？原来，是因为家里人听信当地的老人说，往流脓的耳朵里滴黄鳝血可以很快地治好中耳炎。于是每天给楠楠滴几滴，但孩子的中耳炎非但没有好转，反而变严重了，孩子也哭闹得厉害。

润妈感到惋惜，若家长没有听信偏方，同时进行正确的治疗是并不会影响孩子未来的听力能力的。润妈不谈偏方，我们来聊聊让众多家长忽视的中耳炎问题。

不容忽视的儿童中耳炎

耳朵分为外、中、内三部分，中耳位于中间，中耳包括鼓室，内有听骨、肌肉和韧带等。我们从急性中耳炎的致病原因、婴幼儿急性中耳炎的表现这2点来了解中耳炎。

急性中耳炎的致病原因

婴幼儿急性中耳炎常由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等感染引起。相较于成人，婴幼儿耳中的咽鼓管短很多，且较宽呈扁平状，管口尚处于开放状态，与中耳正好相通，若是感冒时，细菌或病毒就会很容易通过咽鼓管而感染到中耳，进而引发炎症。

急性中耳炎有哪些表现

急性中耳炎可分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎。两种类型不仅在名称上有区别，在症状上也有所不同。

急性化脓性中耳炎主要表现为：耳痛（尤其是孩子仰卧位时）、耳朵流脓、常伴有高烧、失去平衡、头痛等症状。

急性非化脓性中耳炎主要表现为：拽耳朵、哭闹严重、烦躁、睡眠困难、对声音反应不敏锐、食欲差等。

由于小年龄段的孩子尚不能完善地表达自我身体不适，若家长一旦发现孩子有以上症状时，千万别忽视，及时就医诊断。

因为，若儿童急性中耳炎得不到规范的治疗，会直接导致儿童听力下降，听力减退，甚至是影响到神经导致神经性耳聋。另外，急性中耳炎若不及时治疗，还可能引发更为可怕的并发症，例如：脑膜炎、脑脓肿等。

婴幼儿急性中耳炎护理

孩子生病，正确的理念是及时就医诊断治疗。如何治疗，我们听医生的，万不可像新闻中的案例使用偏方或自行治疗。第一，家长们不是医生，无从判断孩子的疾病情况；第二，擅自使用偏方或药物引发的不良后果很多都会影响到孩子成人后正常的生理功能。

就诊时需要这样做

1.告知医生最近孩子的身体状况，如：近期是否有感冒、咳嗽等呼吸道疾病。

2.宝宝什么时候出现的症状，并且持续了多久。

3.是否曾有过耳朵感染类疾病。

4.孩子是否有过敏性疾病。

5.孩子用药过敏史。

就诊后需要这样做

医生会通过问诊、查体、实验室检查、耳镜等辅助工具检查来了解孩子的病情，并且根据病情给予适合孩子的治疗方案。父母此时只需积极配合医生医嘱进行治疗即可，由于中耳炎治疗需要一个过程，因此家长需带孩子定时回医院进行复诊，而不是自认为孩子好了就停止用药。

急性中耳炎常用药参考：

缓解耳痛用药：乙酰氨基酚、布洛芬、利诺卡因滴耳剂等。

治疗症状用药：首选阿莫西林，阿莫西林无效时会改用头孢曲松、克林霉素等。

治疗中，若医生给孩子开具滴耳剂，这样做可以让孩子更好地吸收药物。

3岁以下儿童：由于孩子耳朵外部轮廓尚未发育完善，我们可以将孩子的下耳垂轻轻往下拉，使耳道打开，便于滴耳剂进入耳内。

3岁以上儿童：手指放于耳朵上部，向上轻提耳朵，以润妈的经验来说，让孩子站着，大人坐着，视线与孩子的耳朵齐平更便于此操作。

日常预防中耳炎

孩子不得病是每个家长的期望。因此，日常的防护工作就需要落到实处。

1.预防婴幼儿感冒，也许有的家长会说，千防万防感冒最难防，但我们还是需要做到从日常的饮食、孩子的体育锻炼、衣物增减等方面来为孩子降低感冒的几率。

2.纯母乳喂养至孩子6个月，我们也知道母乳中的免疫因子可以有效增强宝宝的抵抗能力。

3.肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗的接种可以有效为孩子筑起一道防护墙。

4.孩子喝奶姿势要正确，避免平躺卧位喝奶。

5.戒断安抚奶嘴。

6.避免二手烟、三手烟的侵害。

7.若有给孩子游泳，请做好耳部的防护措施。

8.注意孩子擤鼻涕的姿势，不要过于用力，若无法将鼻涕擤出时，可借助外用物帮助缓解鼻塞（例如生理性海水鼻腔喷雾剂）。